OBSERVATION CXV

VaLLas. — Greffe des petits fragments pris au tibia malade pour consolider une pseudarthrose de cet os. (Soc. «les sc. méd., Lyon, nov. 1894.)

F..., fracture de la jambe au tiers inférieur.

Six mois après : consolidation incomplète, angle saïllant en avant.

Opération : ostéotomie oblique du péroné : le fragment tibial inférieur est remonté devant le supérieur et, après réduction, ne le touche que par sa pointe effilée.

On taille alors sur l'extrémité arrondie du fragment supérieur dix à douze petils copeaux qu’on rejette dans le fossé qu’occupe le fragment inférieur, suture des périostes et des parties molles.

Consolidation en six semaines.

OBSERVATION CGXVI

Currie. — Greffe d’un segment pédiculé du péroné pour combler une perte de substance du tibia. (Idem)

F..., sept ans. A quatre ans et demi, ostéomyélite du tibia ; nécrose totale de la diaphyse, réfection secondaire partielle, laissant un défaut de substance de 6 centimètres au tiers moyen, stationnaire depuis deux ans.

Opération : (janvier 1904) greffe d'un segment de péroné de 6 centimètres, comprenant la moilié de l'épaisseur, à pédicule musculaire, on le fait passer à travers les masses musculaires antéro-externes, fixations par ligatures, drainage. |

Deux mois après consolidation malgré sphacèle cutané et un peu de suppuration (incision en H à deux lambeaux antérieurs). |

Quatre mois, peut marcher, hypertrophie progressive de la greffe, guérison complète, sauf un varus dû au développement prédominant du péroné.