OBSERVATION CXXV

Doxaro DE Francesco (de Giussano). — Implantation de l'extrémité supérieure du péroné dans le fragment correspondant du tibia. (Clinica Chir., sept. 1909.)

H..., dix-sept ans, destruction de la diaphyse tibiale par ostéo-myélite. Déformation considérable, hypertrophie compensatrice du péroné,

Première opération : ablation des séquestres, greffe d’un segment de fémur de chien de 40 centimètres, on est obligé de l'enlever au bout de quelques semaines.

Deuxième opération : incision sur le bord interne du tibia ; avivement de l'épiphyse tibiale supérieure qu'on excave.

Section du péroné à quelques centimètres, sous le col; après dissection du sciatique poplité externe, on fait passer le péroné sous le paquet vasculo-nerveux et les muscles antérieurs de la jambe, implantation de son bout supérieur dans le moignon tibial (fixation inutile).

Consolidation en deux mois et demi, marche, le raccourcissement est facilement corrigé par l’inclinaison du bassin et une petite chaussure orthopédique.