OBSERVATION CXXXIII
Mac Kaxry (de Winnipeg). — Implantation double d'un segment pédiculé du péroné dans les fragments correspondants du tibia. (Surg. gynec. and obstétr.. novembre 1910.)
H..., dix-huit ans; en avril 1899 : résection d’un séquestre de 9 pouces pour ostéomyélite aiguë du tibia gauche. ;
En juin 1906 : la diaphyse ne s’est régénérée qu’en partie, marche difficile avec des béquilles, pied en varus, atrophie masculaire, perte de substance de 2 pouces sur le tibia, péroné hypertrophié, raccourcissement 3 pouces et demi.
Opération : incision en dehors des moignons tibiaux, avivement de ces moignons.
Découverte et section du péroné au niveau des deux moignons, le segment péronier est poussé entre les moignons tibiaux, fixation en haut et en bas par deux sutures au fil d'argent. |
Trois mois après : peut marcher, raccourcissement 3 pouces qu'on corrige avec une semelle forte, mais il prétend marcher mieux sans elle.
La radio montre la soudure du moignon péronier inférieur avec le moignon tibial, en haut, le transplant péronier un peu déplacé s’est soudé à la fois avec les deux moignons tibial et péronier.