OBSERVATION XXXIX

À. Barrx (Dantzig). — Greffe d’un fragment de tibia pour réparer la perte de substance de l'humérus. (Archiv. für Klin. Chirurgie. Band 86. HL. 1908.)

Jeune homme de vingt et un ans. Résection le 23 juin 1904 de 20 centimètres de la diaphyse humérale pour sarcome périostique. Greffe d'un fragment correspondant d'humérus stérilisé. Sutures osseuses au fil d'argent. Réaction fébrile au bout de huit Jours, suppuration. Extraction du greffon nécrosé après sept semaines.

12 novembre 1904. Greffe après avivement des fragments d’un péroné (périosté ou non ?) prélevé sur un cadavre frais, et stérilisé par un courant de vapeur d’eau. Fixation par enclavement et suture.

Six semaines après, consolidation en haut, pseudarthrose en bas. Puis fistulisation, suppuration tenace, nécrose du transplant qu'on doit extirper le 8 juin 1905. Il ne présente d'organisation osseuse que dans une faible étendue de l'extrémité supérieure.

7 août 1905. Greffe d’un fragment tibial ostéo-périosté de 20 centimètres. Consolidation en quelques semaines en haut, en deux ans en bas. Fracture ultérieure du greffon en son milieu. Les radiographies montrent pourtant un épaississement progressif. Le malade refuse une autoplastique nouvelle.