OBSERVATION LI

Hasmimoro et So. — Greffe ostéo-périostique prise sur le tibia pour réparer une perte de substance de l’humérus. (Idem.)

Jeune soldat, en mars 1906, fracture de l’humérus gauche au tiers moyen par obus, grosse suppuration.

Un mois après, débridement, ablation de quelques esquilles.

Six mois cicatrisé, pas de consolidation ; coude ankylosé.

Opération : résection sous-périostée peu étendue des fragments très grêles, suture au fil d'argent; greffe ostéo-périostique prise sur le tibia ; le nerf radial enfermé dans la cicatrice est réséqué et suturé.

Trois mois plus tard, sort non consolidé ; la radio montre la greffe un peu hypertro- ‘phiée, mais non soudée.

OBSERVATION Lil

Ilasurmoro ét So. — Greffe ostéo-périostique prise sur le tibia pour réparer une perte de substance de l'humérus. (Idem.)

Jeune soldat, en mars 4905, fracture de l'humérus droit par shrapnell.

Trois semaines après : débridement, extirpation de plusieurs esquilles, suppuration abondante.

Six mois et demi : perte de substance de 3 centimètres.

Opération : avivement des fragments et suture à la soie, greffe ostéopériostique de 9 centimètres sur 4, prise sur le tibia.

Suppuration abondante : élimination dela soie ; pas de consolidation ultérieure, malgré un essai de stase veineuse.

OBSERVATION LIil

Toma. — Greffe ostéo-périostique prise sur le tibia pour réparer une perte de substance de l'humérus. (Idem)

Jeune soldat, en septembre 1904 : fracture de l'humérus gauche entre tiers moyen et inférieur par balle de petit calibre, pseudarthrose consécutive.

Trois injections de sang, sans succès.

Sept mois et demi après : première opération : avivement, suture des fragments.

Pas de consolidation.

Neuf mois : deuxième opération : excision du tissu fibreux.

Résection en escalier, greffe osiéo-périostée de 4 centimètres sur 0M,045, prise sur le tibia, fixée en attelle par ligature métallique.

Consolidation en sept semaines avec léger déplacement du fragment inférieur en avant.