OBSERVATION LIV

BARDENHEUER et FEINEN. — Greffe d'un fragment de côte pour réparer une perte de substance de l'humérus. (Communiqué par le professeur Bardenheuer.)

H., cinquante-deux ans, en janvier 1903: fracture du bras droit au tiers moyen par écrasement, plâtre quatre mois, pseudarthrose, fragment mince, pointu, très mobilisable.

Atrophie musculaire, ankylose du coude à 1109, impotence.

Le 9 juin 1903 opération : incision dans le sillon bicipital, excision du tissu cicatriciel Ë avivement des fragments, suture au fil d'argent ; la consolidation parait incertaine, on décide une greffe. .

Incision linguiforme de 12 centimètres sur 4 sur l'extrémité sternale de la 3° côte droite, à base axillaire, double section sous-périostique de la côte, qu’on détache avec précaution sur sa face interne, on amène le lambeau par torsion sur la résection, et on l'y fixe au catgut, extrémité sternale en bas, suture de la plaie thoracique, plâtre.

Six semaines : os soudés, plaie en grande partie cicatrisée, appareil amidonné.

Deux moïs : section du pont cutané, ablation des fils d'argent, plâtre en abduction (dix Jours après, petite escarre cutanée de la partie supérieure du lambeau).

Neuf mois : os très solide, cal évident à la radiographie, les forces reviennent.

Quinze mois: cal très solide, musculature au milieu du bras très atrophiée, mouvements du bras limités par une cicatrice pectoro-axillaire (abduction TON

À repris son travail.