HERNIES SOUSPU BIEN NES

M. H. Cloquet (i) rapporte dans tons ses détails une observation de hernie entéro-épiplocèic du trou ovalaire qui avait causé 3a mort. La tumeur qui ne faisait pas de saillie à l’extérieur, avait environ le volume d’un petit œuf de poule et contenait l’intestin et l’épiploon dans un état de gangrène. Elle était recouverte par le pectiné et le moyen add tic» leur , et reposait sur les vaisseaux et nerfs obturateurs. Les parties ont été déposées dans le muséum de la faculté de médecine de Paris.

Dans les cas qui viennent d’etre énumérés, la maladie n’a été reconnue qu’après la mort; et quand on vient à considérer comment la tumeur est environnée par les muscles de la cuisse, on ne doit pas s’étonner de trouver qu’elle n’a pas fait de saillie audehors et a toujours été d’un petit volume. Le pectiné, la longue et la moyenne branches du triceps, le muscle grêle interne, circonscrivent entièrement l’espace dans lequel le sac se forme, et doivent par leur pression s’opposer à tout accroissement considérable de sa part. Ces dispositions anatomiques porteraient sans doute à supposer qu’on ne peut jamais reconnaître la maladie pendant la vie. Cependant , Garengeot nous apprend qu’ Arnaud a réduit plusieurs hernies du trou ova-

(i) Journal de Coryisart, torn. 25. Bulletin de la faculté de me dec. , pag. 19/j.

HERNIES SOUSPUBIENNES.

laire, et les a retenues avec des bandages; que luimême a vu et réduit deux semblables hernies sur des individus vivans, et qu’on a communiqué deux autres cas du même genre à l’Académie. La lecture attentive de ces faits ne m’a pas convaincu que c’étaient des hernies du trou ovalaire (i).

(i) Je pense qu’on ne peut douter que les deux cas rapportés par Eschenbach, n’étaient pas, comme il le dit, des hernies à travers le trou ovalaire. Observata anatomico me die o -chirurgie a rariora 1769, pag. 265 et suiy.

HERNIES ISCHIÂTIQUES.