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cinq ans , fut attaqué au mois d’août 1785 , d’une fièvre bilieuse putride miliaire. La médecine 7 essentiellement active comme dans presque tous les cas de péril imminent , employa tous ses moyens avec une insistance que semblait indiquer l’accroissement du mal. La peau qui était sèche , se couvrit d’une éruption miliaire , surtout a la poitrine , au cou , aux bras. Il y avait des convulsions générales , délire , soif inextinguible ; le ventre était ballonné , la figure plombée -, tous accidens graves que l’excès des évaeuans et l’usage habituel de remèdes toniques et irritans ne devaient pas faire cesser. Le malade , très-docile , avait fait et laissé faire tout ce qu’on avait voulu. Enfin , il n’accepta plus que des boissons très-froides. Fusée-Aublet fut appelé en consultation et proposa l’eau à la glace -, le malade en but avec délices. On lui appliq ua sur le venti'e des compresses qui en étaient imbibées et que l’on renouvelait lorsqu’elles étaient sèches , etc. Il se rétablit parfaitement parce changement de méthode. 1

Les slimulans qui furent répudiés encore assez tôt pour ce malade , accroissent même quelquefois l’inflammation de l’estomac au point qu il s y fait spontanément et par la déchirure de plaques gangrénées, des perforations fort étendues. Chaussier l’a observé sur des malades qui avaient succombé

1 Journ. de raéd. Observ. sur l’usag. de l’eau à la glace , par Lamarque \ not. de fcl. Heurteloup sur Fouy.de Giammii , t. i* j». ii 5.

h des fièvres adynamiques ainsi traitées. Les bulletins de la société de la faculté de médecine de Paris y de l’année 1810 , en contiennent un exemple , et dans le dictionnaire des sciences médicales , Pcrcy etM. Laurent racontent avoir trouvé plusieurs perforations a l’estomac d’une personne de Versailles ^ laquelle traitée pour une fièvre adynamique , avait été gorgée de décoction de quinquina , de camphre et d’acétate d’ammoniaque. On conclut avec raison d’après de tels désordres ? « que ces pré- « tendues fièvres adynamiques n’étaient que des « gastrites exaspérées par des vomitifs ? et l’usage « du quina et des autres toniques qu’on lui avait « associés. » 1

L’aridité , la noirceur de la langue a toujours été regardée dans ces fièvres comme un des plus mauvais symptômes et avec fondement. Lingua circa initia quidem horrida , in eodem vero colore perse verans > procedente vero tempore ubi exasperatur y livescit y fmditur y mortem denunciat. — • Periculi au • tem maxime plena est nigra et ex virore pâlies cens. 3 En exprimant si bien les dangers de la progression d’un pareil symptôme , cette sentence 7 entendue dans son vrai sens , indique les progrès d’une violente phlegmasie comme l’unique cause de cette progression. C’est meme ainsi que l’ont comprise tous les commentateurs , et ils l’ont longuement examinée. Une langue très-noire au dé-

1 Ouv. ci t . t. /jo.p. 320.

3 Ilipp. coaei pr, Tenet, sect. 2.p. i55. Focs.

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but n annonce-t-elle pas en effet une inflammation jbrl intense des premières voies ? N’en faut-il pas déduire la nécessité des dc'layans , des saignées capillaires ? A-t-on vu qu Hippocrate ait tiré de la manifestation de ce symptôme l’indication de remèdes toniques y excilans , perturbateurs ? Loin de là j car c’est lui qui voulait y dit-on y que le fébricitant fut laissé au bord d’une fontaine ; belle fiction dans le goût antique : 1 2 c’est lui qui l’abreuvait alors d’hydromel , d’eau d’orge , de petit-lait 7 qui recourait à la saignée. Qui ne sait que beaucoup de militaires abandonnés dans une retraite 7 presque moribonds 7 se sont rétablis sans quinquina , tandis que la plupart de ceux qui , dans nos hôpitaux , étaient traités méthodiquement par les toniques y succombaient au typhus? Si 1 on veut y faire attention , on verra que la mortalité de ces maladies est moindre dans les établissement publics , dont les médecins sont devenus plus réservés dans l’emploi des drogues échauffantes et moins timides à l’égard des évacuations sanguines.

1 Paul 'Æginète la réalisa. Extinguuntur autemfvigidœ potu y quo nos ardentissimas fehres , causos appelant , ex toto curavimus ; et les fièvres ardeutes sont pour ce médecin celles que caractérisent arida lingua , crassa et nigra , ventriculi rosio , dejectiones pallidœ , sitis) vehemens , vigiliœ , nonnunquam etiani delirium. De re mcd. lib. n. p. 21 - 22.

2 « Les boissons aqueuses simples, dit Giannini , comptent peut- « être dans les campagnes autant demeures heureuses que les remè- « des les plus vantés. » Et à ce sujet , il rapporte un passage de Burserius qui prouve bien toute l’excellence d’une médication adoucissante dans les fièvres, De la naU des fièv. U 2 .p. 221.

An rapport d’Urbain Cosie , homme d’une candeur et d’un mérite reconnus, dans la campagne de 1823, sur un mouvement continuel de près de sept cents malades , les médecins français qui employaient avec sagesse la méthode anu-phl ogistique , ne perdirent (pie trente hommes , dont plusieurs avaient été apportés prescpic morts à i hôpital , tandis que les espagnols sous l’influence des mêmes localités, du même régime alimentaire , des mêmes fournitures , des mêmes qualités de médicamens , et sur un mouvement à peu-près égal , perdirent dans le même espace de temps , deux cents soixante-quatorze malades. Une aussi énorme différence ne saurait être expliquée que par la différence des méthodes de traitement. 1 *

On a fait en Corse la même remarque : les médecins indi gènes qui emploient encore les stimulans , éprouvent beaucoup de revers ; le contraire a lieu dans les établissemens que dirigent nos officiers de santé militaires. M. Gérardin rappelle à ce sujet qu’en i685 , le médecin en chef de l’expédition française en Corse , sous les ordres du maréchal de Maillebois , demandait à l’apothicaire major un envoi considérable de rhubarbe , d’émétique , de quinquina, vu la multitude des malades qui se trouvaient dans les divers hôpitaux. La mortalité qui affligea ce corps d’armée fut grande ; l’abus de remèdes si actifs très-probablement dut y contribuer. 3 A Vienne , vers la fin

1 Journ. imiv. (les sc. nu'd. t. 38. p. «i5.

Mém. sur les princip. raalad. des troup. etc. p. 4oi. — 3. j

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du siècle passé , les médecins qui attaquaient corlaines lièvres putrides par les vomitifs , le quinquina , le camphre , le musc , les vésicatoires , perdaient leurs malades ; eovum œgri moriebantur. Et ils s en prenaient a une malignité extraordinaire j malignitatem multo majorera quam qualem œ state sidérant , incusabant : malignité ? dit Sloll , si peu réelle que les malades qui étaient saignés 7 guérissaient et n’en présentaient pas les symptômes. 1

En 1809 , une épidémie de gastro-entérites plus ou moins compliquées d’autres inflammations viscérales j avec fièvre continue ou intermittente 7 sévit dans l’isle de Walcheren ; et de dix-liuit mille anglais qui y tenaient garnison ? neuf mille en moururent ou furent renvoyés en Angleterre 7 presque tous frappés à mort. Anorexie , croûte fuligineuse sur la langue 7 grande irritabilité de l’estomac 7 nausées , vomissemens , délire taciturne , forte céphalalgie , extrême prostration des forces 7 tels étaient les symptômes de l’état aigu ; de profondes désorganisations dans les entrailles et dans les appareils les plus nobles , voilà ce que montraient tou-

1 Op. cit. ann. 1779. t. 3. Une maladie maligne, disait Galien, est simplement celle qui menace la vie des malades et qui n’adinet presque pas d’espérance de guérison. Idée juste et depuis si défigurée , qui eût épargné tant d’hypotlièses et de faux traitemens! * ** Kcc/.ô'jSeç , malignum : id dicitur (juod a simplicium moiborum consuetuduie alienutn.non facile curationeni admittit «J appelé malignes les lièvres aigues qui sont dangereuses, souvent mortelles. « Le 1 ?oj-, mém. et obs. de mcd. p. 3.

* Définit, méd. t- i. p. *49- Chart. ed-

** Gorrcei oper. définit, mcd. p. *83.

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jours les autopsies cadavériques. Et cependant , lorsque l’irritation des viscères était à son comble , Gilbert Blane donnait du calomélas , des sels neutres et du quinquina. Si les voies gastriques rejetaient l’écorce du Pérou, on les remplissait de substances aromatiques 5 on ordonnait encore l’opium , la rhubarbe , l’oxyde de zinc , l’arsenic surtout. Hamilton commençait par un cathartique 5 venaient ensuite les diverses préparations de quinquina aux plus hautes doses possibles. Si ce stimulant ne produisait aucune amélioration , ce qui arrivait souvent , on l’associait au sous-muriate de mercure : le sulfate de cuivre et celui de zinc , l’antimoine y la confection aromatique de la pharmacopée de Londres , le camphre , l’ammoniaque , l’acide nitrique , la gomme gutte ne furent pas épargnés. Hamilton pourtant avait remarqué la grande utilité de la saignée dans les cas de complication d’inflammations du poumon et des autres viscères -, malgré le caractère atonique prédominant, disait-il, elle soulageait toujours de la manière la plus prompte. 1

L’armée française eut aussi beaucoup à souffrir de cette maladie épidémique , dont l’abus des échauffans augmentait la mortalité.

Les preuves numériques ne manquentpas en faveur des résultats pratiques du traitement actuel des fièvres? De 1823 h 1826, dans toutes les saisons de l’an noeetsousl’aclionde climats fort différens,M.Dupon chel a perdu un malade sur vingt-neuf, un sur vingt-

1 Fxt. de l’hîst. des mai’, de M. Menfalcon , p, 480 —