‹ Traite des maladies chirurgicales d'origine congenitaleChapitre 26 sur 158 · DÉVELOPPEMENT DE LA PAGE ET DU COU · texte numérisé non relu

DÉVELOPPEMENT DE LA PAGE ET DU COU

maxillaires supérieurs apparaissent isolément à la base du crâne, au-dessus des inférieurs. Quoi qu'il en soit, les deux bourgeons maxillaires supérieurs sont séparés l'un de l'autre, sur la ligne médiane, par le bourgeon médian ou frontal qui descend verticalement au-dessous de la vésicule cérébrale antérieure. Ce boui^con frontal est lui-même subdivisé, de chaque cfité de la ligne médiane, en deux bourgeons qui portent les noms de nasal externe et nasal interne; entre les deux se trouvent les fossettes olfactives, origine des narines.

Entre le bourgeon frontal et le bourgeon maxillaire supérieur existe une fente qui est l'origine du canal lacrymal. Aux dépens

du bourgeon maxillaire supérieur se forme l'os maxillaire, du moins la partie de cet os qui est située en dehors <les canines; quant à la partie moyenne, celle qui supporte les incisives, elle provient du bourgeon frontal. Mais ici se place une discussion : autrefois, en effet, on admettait que, des deux moitiés dont se compose de chaque côté le bourgeon frontal, l'interne seule, le bourgeon nasal interne, descendait jusque dans la lèvre supérieure; de telle sorte que, de chaque cûlé de la ligne médiane, il y aurait eu un seul os incisif supportant les deux dents du même nom. Albrecht admet, au contraire, que le bourgeon nasal externe descend également jusque dans la lôvre supérieure, de sorte que, de chaque côté, il y aurait, non pas un, mais deux os incisifs, supportant chacun une des dents correspondantes. Ce serait, non pas

entre le bourgeon maxillaire supérieur et le bourgeon incisif, mais bien entre les deux os incisifs interne et externe que siégerait la fente du bord alvéolaire dans le bec-de-lièvre compliqué. En d'autres termes, au lieu de répondre à l'intcr\alle entre la canine et l'incisive latérale, comme le veut la théorie ancienne, la fente siégerait entre les deux incisives interne et externe.

Au quarantième jour de la vie intra-utérine, ces bourgeons sont soudés entre eux, et la lèvre supérieure est constituée. Ainsi que cela résulte de ce que nous venons de dire, ces boui^cons donnent naissance, non seulement aux parties molles, mais encore au squelette de la mâchoire supérieure. De la face interne des arcs

maxillaires supérieurs, se détachent profondément les lames palatines qui viennent se souder sur la ligne médiane pour donner naissance à la voûte palatine osseuse, séparant la cavité buccale des fosses nasales.

Tout autre est le développement de la mâchoire inférieure; il est à noter tout d'abord que les deux bourgeons qui la constituent marchent plus vite à la rencontre l'un de l'autre, et arrivent à se souder sur la ligne médiane dus le vingt-cinquième jour. En outre, ce bourgeon est soutenu par un arc cartilagineux, placé à sa partie postérieure, et qui maintient sa forme; c'est le cartilage de Meckel. L'arc maxillaire inférieur est séparé du suivant, arc hyoïdien ou premier arc branchial, par une fente qui deviendra l'origine de la caisse du tympan. Le cartilage de Meckel lui-même est divisé en deux parties, l'une intra-tympanique, qui persiste, et devient l'origine du marteau et de l'enclume, l'autre extra-tympanique, destinée à s'atrophier après le cinquième mois.

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