III. — ANOMALIES DES PAROIS THORACIQUES

Poitrine en entonnoir. — Elles sont en général de peu d'importance pour le chirurgien. L'une des plus intéressantes, c'est la déformation du sternum à laquelle on donne le nom de poitrine ^n entonnoir, qui a particulièrement attiré Tattention dans ces dernières années. Elle a été décrite par Ebslein *; Klemperer ' en a signalé trois cas à la Société de médecine de Berlin. MM. Paul Sérieux et Ramadier en ont communiqué cinq cas à la Société d'anthropologie (7 mai 1891). Cette déformation est caractérisée par TafTaissement de la-partie moyenne du sternum, tandis que les articulations chondro-sternales sont au contraire saillantes, et dessinent deux bourrelets allongés de chaque côté de l'excavation médiane. La conséquence de cette déformation, c'est une diminution très marquée du diamètre antéro-poslérieur du thorax, rapprochant plus ou moins la partie postérieure du sternum de la face antérieure du rachis. Cette déformation, d'origine congénitale, doit être soigneusement distinguée des déformations thoraciques auxquelles donne naissance le rachitisme. Elle se rencontre habituellement chez des sujets portant les stigmates plus ou moins marqués de la dégénérescence, dans des familles où existent des désordres nerveux ou psychiques. Piirfois elle coexiste avec d'autres malformations, telles que la syndactylie, le bec-de-lièvre. Elle peut être héréditaire; Klemperer l'a rencontrée sur deux frères, dans la famille desquels la même déformation avait été «otée aux générations précédentes.

Absence congénitale des muscles pectoraux. — Une autre anomalie intéressante, bien qu'elle ne donne pas naissance à des déductions thérapeutiques importantes, c'est l'absence des muscles des parois thoraciques et, en particulier, l'absence des muscles pectoraux. Brieger a présenté, en mars 1890, à la Société de

i. Ebslein, Deulsch Archiv fur klin. Med,, Bd XXX, Heft 3-6, p. 411. 2. Klemperer, Société de Médecine interne de Berlin, juillet 1888.