L- os pu voir ni + ligature des LR
suites en on nt sous: clavières
À rendent : im cut ble PL dént ‘de Ventrey re ont si pét do
pas assez d’ ’espace pour. placer une ligatäre en entre cle ét
l'origine de ces arlères. Mo Pa RE On a proposé de lier l'artère” inné
d'anévrismes de l'artère sous - clavière droite. Gette
opération 1 ne présente point de’ grandes difficultés sur ê
cadavre : mais sur le vivant son exécution serait presqu'ipossible : ‘d’ailleurs en supposant que 1 Von pût venir à bout de découvrir cette artèrene depasser auteur d'elle une ki > ve sans ns intéresstr d d
perse Hi la lé-
les su ah futé dd Fammeties des. Parts dés à la région supérieure de Lx poitrine ; sil Serait à cräindre aussi que la force de la circulation dans un lieu au si? sin du cœur n 'empéchät V oblitération de’ l'ar bte, etq ue
le malade ne périt, d' ‘héfhorragie à la chute de ue liga
ture. Ainsi rien ne pourrait justifier Ja conduite ‘d’ün Chirüreièn qui aurait la témiérité d’ entiépreniqpes la liga-
eur, il ne resterait |
À née ER ess cas
: # à tûre de r artère ingominée. dans le eus d pus de
“Re: Le 14 LA 202
ri nec ue 4 bu mais ces
et ë Ra nous bo:
1e Craient doit tenir Re il en tion opération, d'ouvrir.
a V'enk le malheur l artère va à Il ne sera question ici que des anévris- " mes de. cette avtèproduits par une autre cause. ÿ
Tv artère Dia ciale peut être ‘ouver rte” ‘dans! différeñs points de son étendue : par un coùp. d épée de couteau, de: baiôniielte : où de tout autre instrument. Lorsque Ja plaie
de de l'artère er urouv vis-à-vis de see Mme ,et 4 . DE
ssl baies ct d se forme à un We.
liffus'ou faux primitif dônt les s prog rès sont d’ au:
ja ta lus faciles et plus grands À que ou ose du bras est AS ice à :Liid vers là re ation dù mem
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x GÉNÉRAL, | 201
bre. Dans l’un et dun Lire cas, mais surtout dans celui € où il s est infiliré une plus ou moins grande quan
HUBERT “1ité dé sang dans le tissu ce 108 la ligâture > d& arièt ininitdiatemiont au-dessus < et au-desse sas lessuré e
“miers eo blessé” tend via din est un. moyen dont les effets | P9u yr qu’on puisse compter s surs Er 0 | en exerçant ar la ple e ‘une forte compression à - les. parties’ molles LOU rrottol le. W2 u, Susp: l'hémorrägie et arrêterles progrès del file ‘di dans le tissu céllulaire: mais comm : C quelque forte qu’elle soit, ne doùr
. tération ‘de l'artère ; cola guérison. Î complète, Het le malade reste exposé à un anévrisme faûx ‘consécutif 0 qui sé ‘dévélèphe au bout d un “énps plis ou moins long. Ajoutez à cela qu’une compression assez forte pour émpécher- Je se de sxchapper de l’ar- » ère, rar 53 D a une. “era ne se ed
PA Dh es Sont “E agen | procède. | Pa tère br rachiale jh le h manière suivañe, | Si la e de lattère, correspond à ‘cello-des Hékumens , on grandit cetté dérnière CS LES directio io de l'artère 4 dans une. étenduehssez; grandé. pou meltre à ce Faisseau à dé-
fer mr: espace d’ un à pouce au-dessus et aù ‘dessous :
D ui ae
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‘a cs. FER italie ét du jahg reine x e ÿ “é
250 DES TÜMEURS
A -cellé des ne , Si on volé dé:
À aisseau en ägrandissant seulement la plaie’ ; onner à li incision une longueur considérable,
‘cette, longueur, la partie de l'artère qui "4 serait” pas mise à découvert dans une assez" du > pour cr ”. AA passer: facilemént, la
ut ur vd’ ‘elle. Dans ce cas, ‘après s s ’être ‘assuré,
ce a est possible , de l'endroit où l'artère est. : :e <4 moyen d’un gros. stylet. introduit. dans la: ; ans as oir égard à la direction de réelles ci ; onifait se on © trajet dé l'artère “ut, incision d'én-
viron trois poucés, et: dont la partie moyenne” doit. cor-
| respondre à à l'endroit où Ton suppose que ce ‘vaiséeati
est blessé. On procède ‘ensuite à la ligature de afière, conformément aux règles que nous” avons rt htient en, traitant de l anéyrisme faux: primitif 0 où diffus: c. A L anévrisme vrai ou spontané. et l” ni faux con 4 , és N'4 sécutif de Ja ftère | achiale ne. doivent être traités que! fee, 4 gate. ex compression, oûtre qu elle: ne procue | 1 le ba Ce Ge de la maälac ie, ura
ee 14 comme dans le ri GA Û sde! Lens fi
Fa
la Iymÿhe, et par coñséquent de favoriser ke dévelo pe: ent. de la gangrène. AL opération nécessaire pont. guérir les anésrismes do dont il s agit peut être ‘faite suivant. la mé : hode” ancienne ou | suivant R ‘méthode: de Hunter. @ Lie,
EN eu, À 353
dernière.est préférable, excepté dans le cas où l'anévrisme est-sithé au-dessus de la partie moyenné du bras et quil | a un volume considérable, parce qu alors il faudrait lier | l'artère trop près de la tumeur, ce qui pourrait produire
l’inflammation et l ouverture de la poche ay
source importante qu offre" cette-artère pour læ cé
tion dela circulation, du sang dans le mnt. #4 ko OS‘
La méthode de Hunter , appliquée au Ù d ie spontané ‘et faux ensure Ù chiale deyant être pratiquéé ‘de là manière ‘que x nous avons indiquée en traitant des anévristhes en général, il serait inutile de, EN décrire i ici. Nous nous: bornerons à faire. remarquer que le nerf. médian étant situé au côté
interne de l'artère, on doit, pour éviter de le comprendre dans la ligatüre, porlér Paiguille de dedans en -déhors,
c’est-à-dire , du côté cubital: de lartère vers’ son côté sadil Fu: ie
# at # L
#2 ne à 4 L “ . ; , “
m5 Eos anévrismes vrai > OU spontané et. faux consécutif,
sont plus rares encore aux artères eubitale et radiale qu à farièr I rachialé. Tulpi de orte T éxém le d'un + ‘ané- Pl raie 1P :
sürvenu consécutiyement. à la blessure de. le artère ra radiale pa la pointe d Fe |couteau, “dans! endroit. où @ le penètre dans la paume de] an main en passant entre | le premier et et ré second os du métacarpe® Il appliquäsur la petite tume
un cérat ästringent, etpar, dessus.une lame, de plomb qu *
ettit au moyen d un: ‘bandage convenable. De celte . maniré le malade fut cuëti dans l'espace de: quatre
| ‘que d'ailleurs la ligature s se trouvant au-dessus de l'origine #4 “de l'artère collatérale externe, on serait privé. dé <. }
| ‘Arisme situg entre le pouce ot l index de Ja main ga he #
d ñ PAPA A, ru D ul ‘ à Y d sta "1 \ n. AN" , 4 à , F | *. à ” DES TUMEURS.
| it pu abréger la durée de matt te tumeur et en Kant artère ; Va
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dk po préférable à Jar compre ad |
erniré Poyrrait être tentée si 1 iminouso , et située à la’ partie infé-
as, où ces artères sont superficielles IL d'appui sur les 08 qui férmént, coute.
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