Tome V

37 0 DES MALADIES Le , au premier surtout avec lequel on pourrai! rompre un corps friable , ou l’enfoncer davantage.

Di la violence de la douleur et de Ras di permet pas de tenter l'extraction d’un corps étranger ent

agrandissant l'ouverture qu’il s’est faite, on se borneræ à l’usage des moyens propres à combattre ces symp— tômes , tels que la saignée et les topiques relâchans., Fabrice de Hildan a vu ce cas une fois: une scorie des fer sauta dans l’œil d’un ouvrier , et vint frapper la cor-: née un peu au-dessous de la pupille. Elle était excessi-vement petite, de sorte qu’il ne fut pas possible de lak saisir. La paüpière inférieure en était blessée lorsque les malade fermait l'œil. Il ÿ avait une tache de peu d’étendue à la cornée et à l'endroit que cette scorie occupait. . La douleur et l’inflammation étaient si fortes, que Fa-brice n'osa pas essayer de l’enlever en agrandissant! l'ouverture qu’elle s’était faite. L'accident durait depuis! quinze jours. Fabrice eut recours aux saignées et aux! topiques relâchans, qui dissipèrent les symptômes in flammaloires , de manière que le malade guérit avec le: temps ; sans doute parce que la suppuration survenue à} l'ouverture de la cornée avait permis au corps étranger! de se détacher, de se placer sous les paupières, d’où ik était sorti avec les larmes.

En parlant des moyens d’extraire les corps étrangers! enfoncés dans les membranes de l’œil, nous ne devons! point en ometitre un fort ingénieux , employé avec suceès | par Fabrice de Hildan. Une parcelle d’acier était eng | ee dans la cornée : elle était si petite que les tentatives | qu’ on avait faites pour la saisir avaient été vaines, la |

er

. D Lx DES YEUX. FAC. à femme de ce Chirurgien célèbre imagina d'approcher de l’œil une pierre d’aimant pendant que les paupières élaient tenues écartées par Fabrice lui-même. Après plusieurs attouchemens , le corps étranger s’élanca vers ceile pierre, et le malade fut promptement soulagé. Ce fait a sugoéré à Deshaies-Gendron l’idée d’attirer les corps légers, tels que de la paille, quelque graine d’oiseaux, elc., qui pourraient s’être introduits entre les paupières et qui seraient libres, avec un bâton de cire d'Espagne rendu électrique par le frottement. Il prétend que ce moyen, tout simple qu’il est, a souvent réussi j surtout lorsqu'on a eu le soin de bien essuyer l’œil et de le débarrasser de l'humidité qui aurait empêché le Corps étranger d'obéir à la force d’attraction de la cire d’Espagne. | Les corps étrangers qui ont pénétré entre le globe de l’œil et l’orbite peuvent produire des accidens graves et même la perte de la vue. Il est important de les enlever le plus tôt possible. On lit dans le Traité des Maladies des Yeux de Deshaies-Gendron le fait suivant : un enfant fut frappé par une baguette de bois pointue entre le globe de l’œil et l’orbite, près du grand angle. La pointe de la baguette se cassa au niveau des chairs; la mère de cet cnfant, ignorant la cause du mal qu'il éprouvait, fut deux. Jours sans le faire voir à personne, La tension et le sonflement devinrent extrêmes , et gagnèrent les parties voisines; l’inflammation était si considérable qu’on ne pouvait apercevoir entre les parties boursoufllées le morceau de bois qui était resté, L’extraction qu’on fit au moyen de pinces exigea des efforts con-

En Be Sa à J DES MALADIES

ne 74 sidérables à cause du gonflement des parties, et dur volume qu avait acquis le corps étranger en contact de

puis deux ; jours avec une surface humide. Cette portion! de baguette avait deux travers de doigt de longueur. Les: ‘acccidens se calmèrent promptement ; mais l’œil qui ne: paraissait d’ailleurs nullement altéré , perdit la faculté de:

Pas

M aladies propres aux M UE eù de l'OEil.

ARTICLE PREMIER

Maladies de la Conjonctive.

En 7 Ces maladies sont l'ophthalmie , les phlyctènes , 18} EE” pari. l’'ecchymose, les varices et l’œdème.

ces

Mag :;. 4 De fée

rs L'inflammation de la conjonctive se nomme Ophthal-mie. Tantôt elle est bornée à la partie de cette membrane qui couvre l'œil; tantôt toute l'étendue de la Sa | est enflammée; d’autres fois 14 ophthalmie s'étend aux deux yeux. Enfin, lorsque l’inflammation est très-intense, |

Ts ; w. elle ne se borne pas à la membrane primitivement affec-!

* tée, elle occupe encore les paupières, le tissu cellulairé, but qui environne l'œil, et l’œil lui-même.

On voit d’ après cela que l’ophthalmie. présente des : différences très-grandes par rapport à son siège et à son) intensité; nous verrons qu'elle en tr d’ aussi marquéts | en raison de sa marche et de quelques- unes des cause

+ + qui la produisent. ÿ

DES YEUX. à d7&

Les causes qui déterminent l’inflammation de la con-

jonctive sont externes ou internes. Parmi les premières , on trouve l’action d’un vent froid, ou chargé de poussière ou de sable ; l'exposition à une lumière très-vive , directe, ou réfléchie par des matières blanches et polies, telles que la neige dans les pays septentrionaux , le sable dans les climats chauds, etc, ; l'application de substan- \ ces très-froides ou très-chaudes sur l’œil , celle. de é à matières acides alcalines ou stimulantes, l'exposition ' ET la fumée ou à des vapeurs irritantes, les contusions, les plaies , la présence des corps étrangers, la déviation des | cils où des poils de la caroncule. À ces causes , nous en devons joindre une autre qui a plusieurs fois déterminé. des ophthalmies qui cessaient et se montraient, selon que la cause cessait elle-même d'agir ou recommen- sé çait : je veux parler du dpi o du cristallin qui. F ’ passant dans la chambre antérieure , produit une oph= à à. thalmie qui se dissipe quand il a repris sa place 6 F: re # passant à travers la pupille. Méry, qui a observé deux faiis de cette nature , les a consignés dans les Mémoires de l Acadéinie des Sciences. an. 1507, P: 495 : et sub. : Les causes internes qui peuvent péri

mie sont la suppression de la transpiration , d’une , | morragie habituelle, des menstrues , des babe © NN” d’un épistaxis , ou celle d’une évacuation ancienne ; rs naturelle ou artificielle , la répereussion d'un axan— de. thème, etc. Souvent aussi l’ophthalmie est jointe à à une Bihèse scrophuleuse ; scorbutique ou dartreuse, jui en Pt. la véritable cause, et dans quelques cas enfin, elle est le symptôme d’une affection vénérienne, On sent

EL. € N dr: "#

LE “& Le C2 re. L PF 1 <e .

» : » 2. : + «il { L7 ni "à .

ec

de quelle importance il est de chercher à connaître le cause de l’ophthalmie pour en diriger le traitement d’une manière convenable. On voit quelquefois l’ophthalmie régner épidémiquement; e’est probablement la constitution froide et humide de l'air qui en est la cause, Nous avons eu dernièrement à Paris une épidémie de cette espèce.

. Les symptômes de l’ophthalmie varient en raison de plusieurs circonstances, et sur-tout de l’intensité de la

maladie, de ses causes et de sa marche. Elle peut être

aiguë ou chronique. L’ophthalmie aiguë peut être plus ou moins violente : aussi, malgré ses nombreuses variétés, la distinguons-nous seulement en ophthalmie aiguë légère, et en ophthalmie aiguë grave, On supposera aisément des degrés intermédiaires.

Dans l’ophthalmie aiguë légère , le blanc des yeux devient d’un rouge assez vif, une chaleur incommode s’y fait sentir; elle est accompagnée de picotemens et d’un prurit douloureux : souvent il semble au malade qu’il a des grains de sable dans l’œil qui l’irritent continuellement. En examinant le lien où le malade éprouve cette sensation, on y distingue presque toujours un petit amas de vaisseaux sanguins assez dilatés pour faire une légère saillie au-dessus du reste de la surface enflammée. Les mouvemens des paupières et du globe de l’œil augmentent la douleur: une lumière vive produit le même eflet; aussi le malade tient:l les yeux entr’ouverts , pour en modérer l'impression. Les larmes sont

versées sur l’œil en plus grande abondance qu'à l’ordi- |

naire , et dans les momens où une cause quelconque

NES YEUX. 379 accroît la douleur, elles coulent plus abondamment encore. Le matin, au réveil, les paupières sont collées et châssieuses. À ces symptômes se joignent quelquefois un peu d'accélération dans le pouls , d’élévation dans la chaleur de la peau, de la pesanteur de tête et quelques frissons irréguliers. Ces symptômes augmentent communément d'intensité pendant deux ou trois jours, et disparaissent ensuite graduellement. Dans quelques cas néanmoins, après s'être adoucis, ils restent dans le même état, sur-tout lorsque la maladie n’a pas été traitée, ou quand on a employé des remèdes intempestifs. Chez quelques malades , à mesure que l’inflammation se calme dans l'œil affecté, elle commence à 5e manifester dans l'autre, et augmente par degrés ; chez d’autres, ce n’est qu'après que l’ophthalmie est complètement dissipée d’un côté, qu’elle se montre à l’autre œil.

Le traitement de l’inflammation légère de la corjonctive consiste à faire des lotions fréquentes pendant le jour avec une décoction de racine de guimauve ; à couvrir l'œil, pendant la nuit, d’un calaplasme fait avec la pulpe de pomme cuite enveloppée dans un linge fin. On placera pendant le jour un bandeau peu serré pour soustraire l’œil à impression de la lumière ; on prescrira des pédiluves simples; on tiendra le ventre libre à l’aide de doux laxatifs; on mettra le malade à la diète. Enfin, dans les cas où la suppression des menstrues, des hémorroïdes , d’un épistaxis, aurait précédé le développement de l’ophthalmie, on ferait appliquer des sangsues à la vulve , à l’anus, ou près des ailes du nez. S'il existait une Complication d'embarras gastrique , on aurait recours

au tartrite de potasse antimonié. ,

Lorsque la douleur est calmée, lorsque le malade n'éprouve plus de cuisson dans l’œil, la rougeur persistes encore : elle est même quelquefois assez vive pour sem-bler rendre nécessaire la continuation de l’ usage des to=piques émolliens ; mais ces remèdes , utiles dans la pre-mière période de l’inflammation, deviendraient nuisibles: dans la seconde. IT faut alors substituer aux adoucissans,, des solutions astringentes d’acttate de plomb, ou de: sulfate de zinc , qu’on mêle ordinairement à une infusion de mélilot, ou à de l’eau distillée de roses, de plantaini ou de fenouil. Ces moyens ont, à cette époque, unes grande efficacité pour combattre l’atonie des taisseauxi dilatés.de la conjonctive.

L’ophthalmie aiguë vive est caractérisée par les mé: mes symptômes que la première, mais portés à un plus! haut degré. La douleur est. beaucoup plus intense, la! chaleur est brûlante, la rougeur plus foncée et le gon=. floment de la conjonctive plus considérable. Dans quels: ques cas même, cette membrane est tellement tuméfiée à | que l’enfoncement circulaire qui correspond à la cornée: semble un trou pratiqué dans le centre de l'œil. Souvent! dans ce degré de lophthalmie qu’on nomme chemosis 1 ilse fait dans le tissu cellulaire qui unit la conjonctive! au globe de l'œil un épanchement de sang qui augmente | encore la saillie de cette membrane , et rend plus remar=| quabie l’enfoncement de la cornée. Le tissu de la con“! jonctive boursouflée est si mou, qu’il s’affaisse sous le! tranchant d’un bistouri ou d’une lancette. |

Les fonctions de l’œil sont bien plus troublées que

dans l'espèce précédente. Il est immobile et ne peut sup=!

DES YEUX. 077 porter l'impression de la lumière la plus faible. Lorsqu’un rayon de lumière vient à le frapper, les douleurs s’exaspèrent; les paupières se contractent avec une sorte de spasme; le sourcil s’abaisse et se fronce, tous les muscles de la face qui s’insèrent au contour de l'orbite , entraînent convulsivement vers l'organe irrité toutes les parties qu’ils doivent mouvoir ; l'œil ne distingue qu’imparfaitement les objets, et souvent ils paraissent colorés en rouge ; la secrétion des larmes est ou augmentée , ou suspendue : dans ce dernier cas, qui est le plus rare , les yeux sont desséchés et l’anxiété est extrême; dans le premiér, les larmes irritent l'œil par leur contact, et, en s’écoulant sur les joues, elles y impriment des sillons et déterminent des excoriations superficielles. Les glandes de Méi- bomius offrent dans leur sécrétion les mêmes désordres que la glande lacrymale; tantôt elle est suspendue, et cette circonstance favorise l’écoulement des larmes et lexcoriation du bord libre des paupières; tantôt elle est augmentée , et les cils sont agglutinés entr’eux par une humeur tenace et verdâtre qui forme une croûte assez épaisse.

À ces symptômes locaux se joignent des symptômes généraux plus ou moins graves. Ordinairement une douleur de tête violente se fait sentir, sur-tout vers la nuque; la figure est animée, la soif ardente , le pouls fréquent, la chaleur du corps augmentée , le sommeil est rare et troublé par des rêves, il survient du délire.

Cette inflammation dure ordinairement douze à quatorze jours; elle augmente pendant trois, cinq et même sept, elle reste stationnaire pendant un ou deux, et di-

minue ensuite progressivement. Elle se termine souvent par résolution; mais quelquefois alors elle laisse des taches opaques sur la sclérotique et sur la cornée. Quelquefois aussi il se forme du pus dans l’intérieur de l'œil; enfin, dans quelques cas, le chémosis se termine par une sorte de suppuration de la conjonctive elle-même; et alors on aperçoit sur la membrane enflammée de petites vésicules blanchâtres qui s'ouvrent isolément et versent un liquide purulent : ou bien la surface entière de la con jonctive paraît exhaler un mucus puriforme. Cette ophthalmie enfin peut passer à l’état chronique.

Nous ne devons pas omettre de dire que quand l'in-

flammation est si considérable , elle n’est jamais bornée à la conjonctive, et qu’elle se propage dans l’intérieur J Pas

de l’œil el sur les paupières. D'ailleurs, sans mettre la vie du malade en danger , elle peut faire craindre que la

vue ne reste trouble, et même perdue. Cependant, :

lorsque la maladie est convenablement traitée, elle se termine le plus souvent d’une manière heureuse: les syintômes diminuent, s’éteignent , et l’œil revient peu-à-peu. à son état ordinaire,

Il faut promptement recourir à un traitement anliphlogistique ; les saignées sont le moyen sur lequel on peut le plus compter pour ralentir ou suspendre les progrès de l’ophthalmie , et en modérer l'intensité, On devra en preportionner le nombre à l’âge, à la constitution du malade, à la violence des symptômes et à la rapidité de leur développement. Aux saignées générales on Joindra l’application des sangsues autour des paupières. Si l'oph-

thalmie avait été précédée de la suppression d’une hémor-

DES YEUX. 39 ragie habituelle, on appliquerait des sangsues où des ventouses scarifiées le plus près possible de la partie par laquelle l’évacution habituelle se faisait, À ces moyens il faut ajouter les pédiluves irritans, les clystères purgatifs , la diète la plus sévère, les boissons rafraichissantes et laxatives. S'il existait des signes d’embarras gastrique ou intestinal, on prescrirait un vomitif , un purgatif ou un éméto-cathartique.

Tous ces moyens sont souvent insuflisans pour arrêter les progrès de la maladie , si l’on n’a en même temps recours à une opération chirurgicale, qui procure promptement un dégorgement local; je veux perler de la rescision d’une partie de la conjonctive boursoufilée.

. Les scarifications conseillées par quelques Chirurgiens n'ont pas à beaucoup près la même efficacité. Elles accroissent souvent l’irritation de l’œil, et ne procurent qu'une évacuation incomplète. L’excision d’une portion de la conjonctive se fait avec des ciseaux courbes sur leur plat: on enlève tout le bourrelet qui entoure la cornée , ‘ou bien on se contente d’en exciser deux lambeaux. Par ce procédé on procure un soulagement trèsprompt, et l’on voit souvent la maladie s’ appaiser avec une rapidité extrême, et passer quelquefois en vingt-quatre heures du plus haut degré d'intensité à Las d’un ophthalinie légère.

Un autre moyen qu’on a beaucoup vanté dans le traitement des ophthalmies violentes, c’est un vésicatoire appliqué à la nuque; mais ce remède a très souvent ag gravé le mal: il importe donc de bien distinguer les cas où l’on doit l’employer , de ceux où il faut s’en abstenir.

ee rs TE A 380 nm. DES MALADIES

Chez les individus d’un tempérament sanguin et d’une: constitution robuste, nous pensons que le vésicatoire: agit plutôt comme stimulant général que comme dériva-tif, et que par conséquent il ne saurait convenir dans la: première période de l’ophthalmie. Les personnes nerveu -

ses, au contraire, chez qui la douleur prédomine sur: les autres symptômes inflammatoires, peuvent être sou-: lagées par l'application d’un vésicatoire derrière le cout ou les oreilles, sur-Lout lorsqu'on a le soin de ne le faire: qu'après avoir pratiqué les saignées générales ou locales, jugées nécessaires.

Quant aux topiques dont on a conseillé l’usage, s'ils!) ont quelques avaniages, ils ne sont pas sans quelques : inconvéniens : les cataplasmes et même de sachets qui par la nature des substances dont on les coripote D tone ,

dent à modérer l’irritation de l'œil, l augmentent né à nn Par leur Ress en sorte ga 71l nous semble pr

ot vases nes à cet usage ar. rem li d'une 1 À it mucilageuse , et dgnduire de cérat les Bat des. pa

pières et des cils pour prévenir leur collement par Ph : meur cérumineuse qui s’y dessèche. Le point important

est de soustraire l'organe à l'impression de la lumière,

nécessaire d’ajouter aux fomentations mucilagineuses

en plaçant le malade dans une chambre peu éclairée. Une! f 4 ÿ S ° ; 9 DT A ï autre précaution non moins utile, c’est d'élever la tête du malade pour diminuer la tendance des humeurs à se. porter vers cette partie. |

À mesure que les symptômes s’adoucissent, il devient,

ace :

Ds a , ’

À ù DES YEUX. 3681

quelque substance résolutive et astringente qu’on emploie ;

seule ensuite lorsque l’ophthalmie est sur son déclin; en conséquence lorsque la douleur et la chaleur brûlante dont l’œil était le sièxe sont calmées; lorsque le gonflement de la conjonctive a diminué, il faut mêler à la décoction de racine de guimauve, ou à linfusion de mélilot, quelques grains d’acétate de plomb ou de sulfate de

zinc, augmenter peu-à-peu la dose de ces sels et y ajou- .

ter quelques gouttes d'alcool. Néanmoins, dans les cas

où l’on a pratiqué l’excision d’une portion de la conjoncti- ve, on ne doit point faire usage de remèdes irritans : ap- pliqués sur la plaie qui résulte de cette opération, ils augmenteraient la douleur et retarderaient la guérison.

mesure que l'ophthalnie se dissipe, on laisse par deés arriver la lumière dans la chambre du malade, afin | Ve accoutumer à la clarté du jour. L'expérience a appris

e rien n ’e plus propre à entretenir la sensibilité de

œil et | par We 1e à retarder l’époque à laquelle (s

et organe eut ê endu à ses fonctions, que de le »

ce à l'impression de la lumière, lorsque cette

thalmie aiguË : celle qui attaque les enfans nouveaux-nés,

écaution coRGr d’être nécessaire.

“nl est encore deux variétés fort remarquables d’oph-

et celle qui se manifeste chez les adultes à la suite de la suppression d’une blennorragie vénérienne; la première est généralement désignée sous le non d'ophthalmie puriforme des enfans ; la seconde sous celui d’ophthalmie

blenrorrhagique aiguë,

L’ophthalmie puriforme des enfans se montre chez les

nouveaux-nés , chez les enfans qui sont encore à la ma-

melle , ou dans les premières années de la vie. Elle dé bute par un gonflement considérable des paupières qu ne peuvent plus être écartées l’une de l’autre , ou ne peur

vent l’être que très-difficilement. Si Pon parvient à les entr'ouvrir, on voit que la conjonctive est rouge et foni gueuse. Les cris et les efforts de l’enfant déterminent quell quefois le renversement des paupières, qui restent dans

cette position jusqu’à ce qu’on ait repoussé vers l’œil un

bourrelet rouge qui ressemble assez à celui que formes quelquefois dans l’enfance, autour de lanus, la mem-. brane interne du rectum. A ce gonflement inflammatoires qui dure en général peu de jours, succède un écoulement Continuel d’une mucosité puriforme très-abondan=: te, exhalée à Ja-fois par les glandes de Méibomius et part la conjonctive, La fièvre , un vagissement continuel, des: tremblemens, l’insomnie , quelquefois le vomissement ou! la diarrhée, avec excrétion des matières jaunâtres très=! fétides , accompagnent cette maladie à son début. Si elle: est abandonnée à elle-même, bientôt la cornée se gone: fle et devient opaque ; la vue est: perdue pour toujours. Aussi doit-on chercher à combattre cette affection dès qu'elle paraît. On se hâtera donc de tirer du sang ou avee | la lancette , ou avec des sangsues appliquées aux tempes: | On fera sur la paupière des lotions fréquentes avec de l’eau tiède , le lait de la nourrice, si l'enfant est encore |

la mamelle , une infusion mucilagineuse , ou bien même on placera sur l’œil, si la douleur n’est pas trop vive, des cataplasmes émolliens. En même temps on déterminera un peu d’irritation sur le conduit intestinal ,

au moyen d’un purgatif doux, tel que le sirop de chico=

à DES YEUX. 583 rée seul ou uni à la rhubarbe. Lorsque la période inflamatoire sera passée , on appliquera un vésicatoire à la nuque ; on substituera aux topiques relâchans des liqueurs æstringentes qui rendront l’écoulement moins abondant. Le professeur Scarpa conseille des injections souvent répétées d’eau de plantain unie à un peu de camphre, le vitriol romain et le bol d'Arménie. Il est indispensable, dans cette espèce d’ophthalmie , de frotter avec du cérat les bords des paupières, pour prévenir leur agolu- {nation que produirait immanquablement le mucus secrété en aussi grande abondance: Ge traitement fait disparaître la maladie en quelques semaines , où la réduit à l’état d’une ophthalmie légère. ie

L’ophthalmie blennhorragique provient de la suppression d’une blennhorragie, où du contact du virus blennhorragique sur la conjonctive. Dans ce dernier cas, la suppression de l’écoulement de l’urètre a souvent lieu comme dans le premier, mais elle est l’effet de l’irritation de l'œil, tandis que dans l’autre cas elle en est la cause. Quelquefois il y a seulement diminution du flux blennhorragique. On a vu une blennhorragie, qui jusqu'alors avait été légère, devenir extrêmement violente pendant que l’ophthalmie se développait; en sorte que les deux maladies parvinrent stimultanément au plus haut degré d'intensité. Le malade qui fait le sujet de cette observation, avait porté lui-même sur l'œil quelques gouttes de mucus de l’urètre , dans le dessin de faire une expérience. C’est ordinairement par jnadvertance que les malades s’inoculent l’ophthalmie vénérienne , en portant à leurs yeux leurs doigts après avoir touché le

F Re :

x | TAREC 984 DES MALADIES à LT A .

pénis. Les urines d'individus ATOME de Es (E

ont quelquefois produit la même maladie. L’ ophthalm succède à la suppression d’une blennhorragie, et cetta

suppression peut être causée elle-même par un refroi dissement général du corps ou des parties génitales dl | particulier, par des écarts de régime, sur-tout par laps plication intempestive de substances astringentes. Si dans le même temps le malade s’est livré à des lectures prolongées, si une cause quelconque à produit sur l’œih une irritation, on concevra pourquoi cette suppression a plutôt enflammé les yeux que toute autre partie, les testicules , par exemple. Nous terminerons ce peu de mots sur les causes de cette espèce d’ ophthalmie , en faisanil remarquer que les hommes en sont plus souvent atteints! que les femmes, et qu’elle est extrêmement rare chez ces dernières.

L’ophthalmie qui provient de la suppression d’une blennhorragie occupe presque toujours les deux yeux! celle qui est produite par le contact immédiat du virus, peut, ou se borner à un œil, ous’étendre à tous les deux, Astruc raconte que des lotions pratiquées sur les he avec de l’urine pendant le cours d’une blennhorragie# À produisirent l’inflarmation de ces deux organes. Dans! l’inoculation volontaire rapportée par Martens, et dont! nous venons de parler, le mucus urétral porté dans le! grand angle de l'œil droit causa une inflammation qui ne} s’étendit point à lPautre œil. |

L’ ophthalmie blennhorragique s’ annonce d’abord par une douleur légère qui augmente lentement pendant les! deux premiers jours. Ensuite la chaleur devient excessive,

st +

LR 18 DES YEUX. 38)

Msibilte extrême , la douleur intolérable : la cononctive se gonfle considérablement, et bientôt elle verse de toute sa surface une mucosité jaune, verdâtr blable à celle de l’urètre, et qui a paru, dans

8, semun cas observé par M. Chaussier , jouir de la propriété de faire naître par le contact, une ophthalmie semblable chez une personne saine. Quelquefois le gonflement de la &onjoncti ve est tel qu’il constitue un véritable chémosis . lequel ne permet plus aux paupières de se rapprocher suflisamment pour couvrir le globe de l'œil, ou qui produit leur renversement en dehors. Dans certains cas , on

aperçoit quelques vaisseaux sanguins sur la cornée elle-

même; plus tard, cette membrane devient obscure; de petits foyers purulens se forment entre ses lames , des ulcérations partielles leur succèdent : et quelquefois la cornée détruite dans toute son épaisseur, ouvre un passage aux humeurs de l’œil, lequel se vide entièrement et se réduit à un simple moignon. On a vu cette série de phénomènes se développer dans l’espace de sept à huit jours. Une affection aussi grave excite une fièvre violente, une soif ardente, une vive céphalaloie , des douleurs générales et une insomnie opiniâtre.

Le pronostic de cette espèce d’ophthalmie est fâcheux :

l'ensemble des symptômes et les circonstances com- .

mémoratives laissent rarement du doute sur le diagnostic. |

Quelle que soit la manière dont la maladie s’est dé-

veloppée, le traitement doit être le même. Les seules

modifications à y apporter dépendent de l'intensité des Symptômes. On a prétendu à la vérité que l’ophthalmie