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A \ $ +R FE F y | # EN GÉNÉRAL, AS... 7 o “at (LRCROAMNNTS 7 à 4 ; PCA et ET + pérament du malade, ses forces, l’état général de sa En santé. | AN CN PT
" dé ; 4 NS On connaît quelle est la meilleure manière de prati= re |
quer une opération, en comparant entre eux les procédés connus; en examinant attentivement la structure de la partie et la nature de la maladie; en s’aidant des préceptes que les maïtrés dé l’art ônt laissés à cet égard ; ou, à leur défaut, de cé que dicte un raisonnement éclairé, ou le génie chirurgical
Lorsqu'on est décidé à opérer, il faut savoir ce qui doit être fait avant, pendant et après l'opération.
Avant l’opération, on déterminera le temps et le lieu où elle doit être pratiquée; on préparera le malade; on disposera l’appareil convenable ; enfin, on prévoira FA toutes les choses nécessaires à Pexécution et au succès de Fopération. FE "1
IL y a deux temps pour opérer : le temps d'élection et le temps de nécessité. Le temps d'élection est celui # qui est au choix du Chirurgien. Toutes les opérations 2)
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ne sont pas de secours urgent; et, quoique recounues \ indispensables , il en est beaucoup qui permettent des délais , qui laissent au Chirurgien le choix d'une saison favorable. Le printemps et l’automne sont celles qui, dans ce cas, conviennent le mieux. Toutefois on doit avoir égard aux maladies régnantes, et ne point entreprendre une opération lorsque ces maladies sont contasicuses ou épidémiques. #
Les opérations de la cataracte, de la taille , Pextir- r pation d’une tumeur dont les progrès sont lents, ete., peuvent se remettre. Mais lorsqu'il survient des accidens
à " ee # / "À Li Fr 1164 , CL M, PEL me cs s 7 £ à bn f 5 ve + Le #
M LT | DES OPÉRATIONS # qui pre la vie du malade, on n’a égard ni à la sai-
son ni à la température , et on opère pendant les plus grands EU de l’hiver, comme pendant les chaleurs excessives de l'été. On choisit alors un appartement dans lequel on puisse établir une douce température , et mettre le malade à l’abri des mauvaises dispositions de
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* l'atmosphère. Lorsqu’on peut choisir l’époque de l'opération, et que sa gravité, ou la faiblesse et le mauvais | état de la santé du malade font -présumer que la conva-
escence sera longue, il faut préférer le printemps à automne, l'été devant être favorable au rétablissement du malade.
+: TE est. gles maladies qui exigent une détermination en. et où le moindre délai serait funeste ; une her- . nie étranglée, et qu ‘on n’a pu réduire par les secours | ordinaires , demande à être opérée sans retard : voilà le iemps de nécessité. k
ja, partie du corps où l'opération doit être faite est
dE | aussÿd’ élection ou de nécessité ; l’une est au choix du | Ghirurgien , l’autre ne dépend pas de lui. Il est des: opéra-
Fu qui peuvent être pratiquées dans plusieurs endroits;
le: Chirurgien choisit celui qu’il croit le plus convenable : ans l'opération de l’anévrisme, on opère quelquefois sur la tumeur même; d’autres fois au-dessus, etc. Le lieu de nécessité est indiqué par la maladie même : un abeès doit toujours être ouvert sur le foyer de la matière purulente , etc.
La plupart des opérations excitent un trouble plus ou moins grand dans l’économie , et donnent lieu à un état de spasme et d'irrilation qu'accompagne ordinairement
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EN GÉNÉRAL, "9 la fièvre. Ces eflets, plus où moins marqués suivant l'espèce d'opération, varient aussi à raison de l’état du malade. C’est pour PAPA qu'ils ne soient portés à un degré considérable , qu'on assujettit à des précautions con véthiites les malades qui vont subir une opération dont l'influence doit se faire sentir sur toute l’économie , car les opérations légères ne demandent aucune préparation.
Ces préparations ont rapport au physique et au moral du malade. Relativement ‘au physique, il convient que les forces vitales ne soient ni trop faibles ni trop énergiques. Lorsque la constitution est trop robuste, on la tempère par la diète , la saignée, les bains et les boissons délayantes. Dans le cas contraire, on relève les forces par un régime fortifiant et analeptique. L’ état des premières voies demande une attention particulière; et,
pour peu qu’elles paraissent embarrassées par des sa-
burres, il faut avoir recours aux vomitifs et aux pur-
gatifs. Sans cette précaution, il serait à craindre que aix
fièvre inflammatoire, qui accompagne toutes les gran
opérations, ne dégénérât en fièvre bilieuse ou en fièvre putride. Je pense même qu’il convient, dans tous les’ cas d'opération considérable, de purger le malade avant
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. : # nn ‘4 de l’opérer, qu'il y ait embarras gastrique ou non. S'il
existe un vice particulier, une diathèse quelconque qui puisse avoir de l’influence sur l’inflammation et la suppuration , ou compliquer la maladie d’une manière fàcheuse , il faut, si la nature de la maladie le permet, avant d'opérer, soumettre le malade à un traitement propre à détruire ou à modérer cette diathèse.
