‹ Traité des maladies chirurgicales, et des opeŕations qui leur conviennent (volume 4)Chapitre 18 sur 30 · LM · texte numérisé non relu

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quée d’une hydropisie de l'ovaire à l” âge de 51 ans ,et à la-

DU BAS-VENTRE., où 7

quelle on fit dans l’espace de aise etseptmois soixantesix ponctions qui donnèrent issue à 1,020 livres d’eau. Le traducteur de l'ouvrage de Méad,.le D: Coste nous apprend que Lailize, Chirurgien à, Nancy a pratiqué sur ne même malade âgée de 58 ans, dans l’espace d’environ trois années, quatre-vingt- dix-huit ponctions, dont chacune, à la réserve des deux dernières, a fourni entre 16 et 18 pintes d’unc eau citrine , claire.et écumeuse.. La malade fut dix ans sans être obligée de se faire faire la ponction , quoiqu'elle eût le ventre extrêmement gros. Au bout de ce temps, il fallut encore y revenir et elle mourut, On lit dans le journal de Médecine, T. xx, page 435, l'histoire

d’une femme âgée. de 43 ans , qui a subi la ponction cent quarante-trois fois dans l’espace de trois ans. La première ponction donna issue à trente-deux pintes d’eau; au bout de quinze jours le ventre fut aussi gros qu'auparavant, et il fallut réitérer l'opération, par laquelle on tira Ja même quantité d’eau que la première fois. Par la suite, l'intervalle entre chaque ponction devint plus court , et dans les derniers temps il était borné à huit ou neuf jours. Durant les trois ans pendant lesquels cette femme a subinn si grand nombre de ponctions , elle a toujours joui d’une bonne santé , et un quart-d’heure après être sortie, des mains de l’opérateur , elle se levait et se promenait dans la ville. On ne sait pas quelle à été la suite de cette maladie. Un fait beaucoup plus extraordinaire est.celui d’une femme qui dans l’espace de treize ans , a subi six cent soixante-cinq ponctions , dans chacune desquelles on tirait quinze à vingt pintes d’eau; en sorte

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que de toto ces opérations, en prenant pour termé moyen quinze pintes par ponction, il en résulte une masse totale de dix mille deux cent soixante-quinze pin tes de liquide. L'observation de cette hydropisie sngu-. lière a été recueillie par M. le D: Bezard, et se trouver dans le Bulletin de la Société Médicale d’éimulation, Ne de décembre 1815.

La paracentèse a été qüblmeits suivie de Îa éuérisoM de l’hydropisie enkystée de l’ovaire; mais te cas est extrémement, rare. M."° ** âgée d'environ: quarante ans, d’une grande statüre et d’une bonne constitution, était attaquée depuis onze ans d’une hydropisie eukystée de l'ovaire qui ne l’empéchait pas de jouir d’ailleurs d’une: bonne santé. Dans le cours de sa maladie , M. *** avait désiré plusieurs fois que je lui fisse la- “ponction; mais je m’y étais toujours-refusé, Cependant le volume du ventres étant devenu si considérable que la malade ne respiraitl qu'avec la plus grande & gêne et ne se remuait que très— difficilement, je me déterminai à lopérer uniquenienti dans l’intention de lui procurer du soulagement , bien persuadé d’ailleurs, qu’une nouvelle ponction ne tarderait pas à devenir nécessaire. Je pratiquai l'opération ent présence de M. le Professeur Moreau, médecin de M.ne**# et je tirai environ 72 pintes de sérosité citrine légèrementi visqueuse. L’exploration du ventre n’y fit découvrir aucune tumeur. Je le couvris de coussins de coton qi fu-: rent soutenus avec un bandage de corps que-je serrai let plus possible. Le lendemain de lopération, la malade: ressentit dans le ventre une douleur assez vive , mais quil ne {ut point accompagnée ds fièvre. Cette douleur pers!

sista pendant quatre ou cinq jours ; ensuite elle disparut à.

entièrement , et l’épanchement ne se reproduisit point. Le ventre resta plus volumineux que dans l'état naturel : mais en le palpant il était facile de voir que cet excès de volume dépendait uniquement des parois du kyste revenues sur elles-mêmes. Les choses sont restées dans cet état pendant six ans: ensuite il s’est développé dans la purtie inférieure du ventre, une tumeur assez volumineuse , dure, circonscrite , dans laquelle l’éxamen le plus

attentif ne faisait sentir aucune fluctuation. Cette iumeur ne fait point de progrès sensibles, et maloré sa pré-

sence, M."° *** jouit encore aujourd’hui, huit ans après l'opération, d’une assez bonne santé. * |

On a pensé qu’on pourrait guérir. radicalement Phydropisie enkystée de lovaire , en pratiquant à ja partie la plus déclive de la tumeur une incision longue d’environ deux ou trois pouces , et en l’entretenant long-temps ouverte au moyen d’une bandelette de linge à laquelle on substitue une tente , ensuite une canule, afin de procurer un libre écoulement aux humeurs, et le rappro chement des parois du kyste dont on peut faciliter la

Suppuration , la détersion et la cohésion, en y injectant,

lorsqu'on le juge convenable, des liqueurs stimulantes. |

Gette opération, à laquelle Ledran a prodigué beaucoup d’éloges , a été pratiquée deux fois avec succès par ce cé-

lèbré Chirurgien (1); mais à ces deux exemples de gué-

rison on pourrait en opposer un grand nombre d’autres

LA *2 , Led

(x) Mémoires de l’Acad. roy. de Chir. ,t. VI, p. TA | Tour VIIL 29

si

rurgical qu’on ait conseillé dans l'intention de guérir radicalement l’hydropisie enkystée de l’ovaire; on a pro-.

santes, comme nous l'avons dit plus haut.

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