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Tom. 1, de Tum. præternat. , pag: 336.

| DE LA. PEAU, 159 sultés. Elles existaient depuis plusieurs années , prenaient de l’accroissement et se multipliaient, lorsque la malade recourut enfin aux soins d’Ingrassias qui la guérit en peu de jours, et fit disparaître j usqu’aux moindres lraces de cette maladie hideuse, Mais Ingrassias ne dit point par quels moyens il a opéré une cure aussi prompte et. aussi extraordinaire,

Fabrice de Hilden (1) rapporte l'observation d’une jeune fille du canton de Berne qui avait le dos et les mem res tant supérieurs qu’inférieurs | couverts de végétations cornées dont quelques-unes avaient deux travers de: doigts de longueur. Leur couleur était .brunûtre , quel-

ues-unes étaient recourbées ,. Mais la plupart étaient lroites. Après avoir préparé la malade par un bon régime , les apozèmes amers et les remèdes propres à pro=oquer les règles , on l’envoya à une source d’eaux therales , dans les environs de Berne. L'usage de ces eaux il tomber les excroissances et la malade retourna chez es parens ; mais l’état d’indigence où.elle se trouvait ne lui ayant pas permis de suivre le régime ; d'employer les nédicamens et les soins de propreté que lui avaient conseillés les médeeins , les excroissances se reproduisirent au bout d'un an; et, quoique moins nombreuses que la première fois , la malade ne pouvait se tenir debout, ni marcher, ni s'asseoir, ni se coucher sur le dos sans souf-

mir. Elle perdit ses forces peu-à-peu et finit par succomber.

(#) Cent. , Obs. 25.

Saint-Georges Ash rapporte une observation analogue aux deux précédentes, dans les Transactions Philoso: phiques, année 1678, n.° 156. Anne Jackson naquil dans le comté de Waterford en Irlande, de parens pau: vres , mais fort sains. À l’âge d’environ trois ans, il le poussa sur presque toutes les parties du corps, mais pan ticulièrement autour des articulations, des excroissam ces cornées, dont deux, plus remarquables à la point! de chaque coude , étaient semblables à des cornes de bé lier , et celle du coude gauche avait environ un demi pouce de largeur, sur quatre pouces de longueur. Il y en avait un grand nombre sur les fesses , et elles étaierr assez molles pour s’êtré aplaties par la compression qui le poids du corps leur faisait éprouver lorsque la maladi était assise, La peau des pieds , des jambes, des mains: des bras et du cou , était dure, calleuse , et semblabl! à de la corne. Cette fille, qui avait treize ou quatorz/ ans lorsqu'elle fut examinée par Ash, Jouissait d’une pari faite santé , mais elle n’était point sujette encore à l’évai cuation périodique de son sexe.

Les exemples d’une seule corne sur le même individ! sont plus nombreux que ceux des cornes multiples. Now pourrions en citer un grand nombre ; mais nous noù bornerons aux trois suivans qui nous paraisseut très- re marquables. | |

Mézerai dit dans son Histoire de France , qu’en l’anné 1999 il se trouva au pays du Maine un paysan noinmi François Trouillu , âgé de 35 ans , portant à la tête un corne qui avait percé dès l’âge de 7 ans. Elle était canndi

lée en. hgnes droites , et se rabattait en dedans coma

pour pénétrer dans le crâne. Ge paysan s'était retiré dans les bois pour cacher cette differmité monstrucuse, et y travaillait aux charbonnières. Un jour que le maréchal de Lavardin allait à la chasse, ses gens ayant vu ce paysan qui s’enfuyait, coururent après; et comme il ne se découvrait point pour saluer leur maître , ils lui arrachèrent son bonnet, et ainsi aperçurent cette corne. Le maréchal fit venir cet homme à la cour, le présenta à Henri IV , et il fut donné en spectacle à Paris à tont le monde. Désespéré de se voir promener comme un ours, il en concut tant de chagrin qu'il en mourut bientôt après. De Thou, qui a été témoin de ce fait, ajoute (Liv. GXXIIT) que cette corne, placée au côté droit du front, s’étendait en se recourbant vers le côté pauche , de sorte que la pointe retombait sur le crâne, et aurait blessé la peau si on ne l’eût coupée de temps en temps ; alors il ressentait de grandes douleurs , comme aussi lorsque les spectateurs la touchaient un peu rudement. Cet homme est le même que celui qu'Emmanuel Urtisius dit avoir vu à Paris, et dont il a communiqué l'observation à Fabrice de Hilden qui a placé à la suite de l’observation le portrait de cet homme, d’après une estampe qu'Urtisius avait apportée de Paris (1).

Üne dame de Tournai, âgée 78 ans, portait depuis quatre ans à la partie postérieure et inférieure de la cuisse gauche , à quatre travers de doigt au-dessus du jarret, une corne assez semblable à celle des béliers ;

(x) Fabricius Hildanus , cent. IE, obs 25.

sa longueur était de neuf pouces quatre lignes , sa gros seur vers la racine , de trois pouces , et d’un pouce huit lignes à son extrémité. Cette dame en ressentait de: vives douleurs depuis quelques mois, qu’une partie de: la racine s’était détachée. Cette excroissance n’étant plus: soutenue que par une partie grosse comme un tuyau de plume à écrire , elle exercait un tiraillement conti-nuel qu’augmentait le moindre mouvement, On coupai la partie qui retenait la corne attachée à sa base , et om extirpa avec le bistouri la racine avec tout le corps adi-peux qui était derrière. Il résulta de cette opération! une plaie de la largeur d’un écu de six livres. On traitai cette plaie comme une plaie simple, et elle fut guérie: au bout de six semaines (1).

Une autre femme des environs de Tournai, âgée de: 66 ans. portait depuis vingt-six ans une corne à la partie: moyenne et interne de la cuisse droite. La longueur de: celte excroissance était de dix pouces huit lignes; sa grosseur à la base était de trois pouces, et de quatorze: ligues à son extrémité. Comme cette corne heurtait contre la cuisse gauche , elle génait beaucoup cette femmé en marchant, Pendant dix-sept ans elle la coupa de temps en temps; mais elle repoussait. Au bout de ee temps elle ne put la couper à cause de la douleur que cela lui occasiognait. En 17906 la corne se sépara de sa racine et tomba; un mois après la racine elle-même se détacha : et alors cette femme souffrit des douleurs horribles : it

nn (1) Journal de Méd. , tom. XIV, p. 45.

se forma une croûte qui, étant tombée, fit apercevoir un ulcère cancereux accompagné d’un écoulement samieux. Le membre se dessécha; la jambe se contracta vers la cuisse; les douleurs persistèrent jusqu’à la mort, qui arriva six mois après la chute de la corne (1). * Il paraît que les hommes sont moins sujets que les femmes aux excroissances cornées qui peuvent, comme on vient de le voir, se développer dans toutes les parties du corps, mais qu’on rencontre plus souvent à la tête et aux cuisses que partout ailleurs. On a vu-des cornes s’élever de la surface d’une plaie ; le plus souvent elles commencent par un petit tubercule dur, conique , ayant l'apparence d’une verrue : ce tubercule s’alongs peu-àpeu, devient de plus en plus dur, se courbe à mesure qu'il grandit, et prend une figure assez semblable à celle de la corne d’un bélier : circonstance qui n’a pas moins contribué que la dureté à faire regarder les excroissances dont il s’agit comme des cornes. Lorqu’on ne retranche point de temps en temps une portion de ces végétations, elles peuvent acquérir une longueur excessive, La base des cornes implantée dans le tissu de la peau, sans adhérer à l’os sous-jacent , est mobile et sensible. Sous ce rapport, comme sous beaucoup d’autres, ces exCroissances iffèrent essentiellement de certains prolongemens oseux, cylindriques, un peu recourbés à leur extrémité, qui. se développent sur les os de la tête ou sur les os ongs des membres, et auxquels plusieurs auteurs ont

0 on

donné improprement le nom de cornes. Ces prolong mens osseux sont de véritables exostoses bénignes, trt dures, qui n’ont aucune mobilité , et naissent de la sw stance même de l’os dont elles sont comme une apophys La surface des cornes est grisâtre où jaune, et sillonn) longitudinalement, Leur substance est fibreuse, trè solide, et donne, par son ustion, la même odeur qf celle de la corne; elle est dissoluble en grande part dans l’acide nitrique affaibli. GS:

On pense que les cornes sont produites par le prolo: gement et l’induration de l’épiderme et du corps muquer qui couvre les papilles nerveuses de la peau; mais on 1 connaît point la cause qui donne lieu à leur développr ment. Dénuées de vaisseaux et de nerfs, ces excroii sances ne jouissent d'aucune sensibilité, et lorsqu’elll font souffrir, les douleurs dépendent da tiraillement du $oulèvement de la peau sur laquelle elles sont implai

tées. On lit dans le tome V des Mémoires de la Socié!

royale de Médecine, lobservation d’un homme de 35 ani

; qui portait sur la partie latérale droite de la tête, à-per

près dans le milieu de l’espace compris entre l’œil et l« reille, une corne qui’lui causait de vives souffrances. Il peau était soulevée et très-sensible vers la base, la dou leur s’étendait à toute la peau de la tête : il était im pos sible de toucher un peu fortement le cuir chevelu e: aucun point sans qu’il en résultât une espèce de vibre tion qui se dirigeait vers cette excroissance; le froid

causait une impression très-fâcheuse , et en général tou ce qui y portait l’ébrantement le plus léger, y excitai

se Ls 0 { ® 1 LZ e # LE une sensation trés vive, el qui durait long-temps. Ma

DE LA PEAU. 194 ce cas est peut-être unique, et presque toujours les cornes ne causent aucune douleur ; ceux qui les ont peuvent les porter long-temps' sans éprouver d’autre incommodité que celle qui résulte de la pression qu’elles exercent sur les parties voisines, comme cela a lieu quelquefois lorsqu'elles sont situées à la partie interne de Îa cuisse. Cependant les cornes peuvent causer beaucoup de douleur lorsque leur racine se sépare en partie de la peau , et que l’excroissance n'étant plus soutenue que par un pédicule très-mince, il se fait un tiraillement coatinuel ; mais ce cas est extrêmement rare.

Les cornes se détachent quelquefois spontanément ; mais leur chute est rarément suivie d’une guérison complète; il survient presque toujours, à l'endroit d’où la corne est tombée , un ulcère cancéreux incurable, Nous en avons cité an exemple, et le quatorzième volume du Journal de Médecine qui nous l’a fourni en contient plusieurs autres semblables. Nous-mêmes, nous avons vu une affection cancéreuse de la portion de peau sur laquelle une corne était implantée. Un homme âgé de 40 atis environ, portait depuis plusieurs années, sur la partie moyenne de la joue gauche, une excroissance cornée , longue d’un pouce environ , pointue, recourbée à son extrémité, et dont la base n’avait pas plus de trois lignes de diamètre. La portion de peau sur laquelle cette base était assise s’éengorgea , s’épaissit , devint squirrheuse et enfin carcinomateuse, Le malade y éprouvait de fréquens élancemens. Je cernai avec un bistouri la peau cancéreuse , et je l’enlevai avec la corne. La plaie, au fond de laquelle on voyait le tissu cellulaire graisseux parfai-

tement san, ne tarda pas à être guérie; mais trois moi après, la cicatrice se gonfla , s’endurcit , et le cancer se renouvella. Je pratiquai une seconde opération qui ne fut pas plus heureuse que la première. Je cessai alors de voir le malade , et j'ignore ce qu'il est devenu.

Quoique les cornes de la peau ne soient point dange: reuses par elles-mêmes, cependant, comme le derme sur lequel elles sont implantées a une tendance remar: quable à devenir cancéreux; que ces excroissances sont un objet de difformité lorsqu’elles sont situées à la tête et que dans les autres régions du corps elles sont génani tes, incommodes en heurtant contre les parties voisines on ne doit pas hésiter à en débarrasser les malades, en: les extirpant avec la peau qui leur sert de base. L’ex périence a appris que cette opération n’est point dengereuse ; et qu'elle réussit toujours lorsqu’elle est pratiquée de bonne heure, et avant que la peau dans laquelle la corne s’insère soit devenue cancéreuse. Nous : avons rap porté plus haut l’observation d’une femme de 78 ans, sur laquelle lextirpation d’une corne située à la partie postérieure inférieure de la cuisse fut faite avec succès. Dalechamp dit avoir vu pratiquer une opération sem blable à Montpellier. Plusieurs autres auteurs assurenti avoir fait ou vu faire avec succès l’amputation de cornes: situées sur différentes parties da corps. Nous en avons extirpé une qu’une femme de 70 ans portait à la parties moyenne gauche de la lèvre supérieure. Cette corne dl qui s'était élevée sur un petit tubercule dur, conique ,. que l’on regardait comme une verrue, avait déjà trois à: quatre lignes de longueur, os “elle ne fit, pour ainsil

dire , que de naître; mais elle était très-gréêle. Je cernai le tubercule par une incision circulaire, et je l’enlevai avec la corne à laquelle il servait de base. Pour arrêter le sang et épargner à la malade le désagrément d’avoir un appareil sur le visage, je touchai la plaie avec le nitrate d'argent. La guérison fut prompte , et la cicatrice s’est bien soutenue.

On lit dans le troisième volume des Mémoires de l’Académie royale de Chirurgie qu’on s’est servi des caustiques pour détruire la peau tout autour de la racine des cornes et déterminer la chute de ces excroissances; mais l’instrument tranchant est préférable; d’ailleurs, en employant les caustiques pour faire tomber les cernes, on risque de faire naître une affection cancéreuse sur la peau qui leur sert de base, Ce danger est d'autant plus grand que cette base a naturellement, comme nous l'avons dit, une prédisposition à cette dégénération fâcheuse.