‹ Traité des maladies chirurgicales, et des opeŕations qui leur conviennent (volume 5)Chapitre 30 sur 33 · DU SÉTON , DES CAUTÈRES, etc · texte numérisé non relu

DU SÉTON , DES CAUTÈRES, etc

mais celte addition est inutile, parce qu’elle n’ajoute: presque rien à l’activité de la poudre de moutarde lorsque-celle ci est récente et pure , £’est-à-dire sans mélange d'aucune autre espèce de farine. Lorsqu'on veut des sinapismes moins actifs ,.on mêle la farine de moutarde avec une certaine quantité de farine de graine de lin ou de seigle. On trouve dans les traités de matière médicale un grand,nombre de formulés de sinapismes; mais en général celles dont nous venons de parler sont presque les seules usitées aujourd’hui. | Si l’on excepte le visage , les sinapismes peuvent être appliqués sur toutes les parties du corps; mais les membres , et particulièrement les membres inférieurs, sont les endroits où Pon fait le plus souvent cette application. En général on choisit dans chaque membre le lieu où la peau est plus mince et plus fine. Ainsi à la cuisse et à la jambe, on place les sinapismes sur la face interne de ces parties ; au pied, sur sa face supérieure et même sur sa face inférieure, sans doute parce que la peau de cette région est très-sensible, quoique l’épiderme y ait beaucoup d'épaisseur ; au bras , on place les sinapismes sur sa face interne, et à Pavant-bras sur sa face antérieure, On a quelquefois des raisons particulières pour appliquer les sinapisuies sur d'autres régions du corps. Ainsi on les place sur les articalations lorsqu'on se propose de rappeler sur ces parties la goutte qui les a abandonnées pour se porter sur quelque organe intérieur, On Îles applique aussi dans quelques cas sur les tégumens qui couvrent un endroit douloureux ; sur les lombes, par exemple , ou

sur le côté de la poitrine, dans le lumbago oa la pleuro-

DU SÉTON, DES CAUTÈRES, elec. 397 dynie. Lorsque la partie sur laquelle un sinapisme doit être posé, est garnie d’une grande quantité de poils, il convient de la raser. Cette précaution est moins néces saire ici que dans l'application des vésicatoires; cependant

fon ne doit point la négliger , parce que les poils , lorsqu'ils

/ sont très-Épais , s'opposent à l’action du topique.

Lorsque la pâte faite avec la poudre de moutarde et le vinaigre est préparée, on l’étend sur un morceau de linge de grandeur convenable , dont on replie les bords sur la pâte, et on applique cette espèce de catapiasme sur la partie; on la couvre d’une compresse et on l’entoure avec une bande. | L'action des sinapismes commence à se faire sentir presque immédiatement après leur application : ils pro duisent une douleur cuisante, aiguë et brülante, une rougeur évysipélateuse, une grande chaleur, du gonfle ment et de la tension. Tous ces effets sont produits dans l’espace de trois heures ; alors on doit enlever le sinapisme. Mais comme l’action de ce Lopique. est plus ou meins prompte suivant son degré d'activité, l'épaisseur de l’épiderme et la sensibilité du malade, on doit moins se régler sur la durée de son application pour déterminer le moment où il faut l’enlever , que sur l'intensité de la douleur qu’il cause. Quand cette douleur commence à devenir très vive, on doit soulever le cataplasme, et ôter tout-à-fait, si l’on trouve la peau d’un rouge très-vif, quel que soit l’espace de temps qui s'est écoulé depuis son application. Si on enlevait le sinapisme avant qu'il eût produit les effets dont il vient d’être parlé on n'atteindrait pas le but qu’on se propose. Si son application

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durait trop longtemps, il produirait une: inflammation très-forte accompagnée peut-être de phlyctènes. Ces phlyctènes se changent quelquefois en ulcères superficiels , dont la durée est proportionnée à l’action de la moutarde. Gette action ne se borne pas à la partie sur laquelle le sinapisme est appliqué; elle s'étend au système de l’éco momie animale qui en recoit une excitation plus ou moins grande , suivant le degré de sensibilité et d’irritabilité du malade , et la durée de l'application de la moutarde.

Lorsque le sinapisme n’est resté sur la partie que le temps nécessaire pour produire la rubéfaction de fa peau, après qu'il est enlevé, on se borne à la garantir de tout frottement. L’irritation qu’elle a éprouvée diminue peu-à-peu et cesse entièrement dans l’espace de deux à rois jours , quelquefois même plus promptement. Quand l'inflammation de la peau, causée par l’action de la moutarde est portée à un degré tel qu'après que le sinapisme est enlevé le malade éprouve encore une forte douleur . on doit combattre l’inflammation , si elle n’est plus nécessaire à la maladie pour laquelle on a employé le sinapisme , avec des fomentations ou des cataplasmes émolliens et anodins. Si le sinapisme a fait naître une où plusieurs ampoules, il faut y faire une simple piqûre pour donner issue à la sérosité, et couvrir la partie avec un linge ou un morceau de papier brouillard enduit de céral. Le même pansement convient lorsqu'une petite escarre s’est formée, ou lorsqu'il y a eu simplement excoriation de la peau.

Si l'endroit où le sinapisme a été appliqué devenait le siége d’une gangrène qui occupât toute l'épaisseur des

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