DU SÉTON, DES CAUTÈRES, @LC

tégumens , comme cela s’est vu quelquefois sur des sujets attaqués d’une fièvre de mauvaise nature , il faudrait employer les moyens auxquels on a ordinairement recours dans la gangrène de cause interne.

Ily a, sinon identité parfaite, au moins extrême analogie entre l’action des sinapismes et celles des vésicatoires préparés avec les mouches cantharides. Gependant leurs effets ne sont pas absolument les mêmes : les uns et les autres produisent quelque temps après jeur application , de l’irritation, de la douleur, de l’inflammation, des ampoules ou vessies remplies de sérosité , et une excitation générale ; mais tous ces effets sont amenés beaucoup plus promptement par les sinapismes que par les vésicatoires. L'action de la moutarde commence à se faire sentir presque immédiatement après son application et dans certains sujets la douleur qu'elle cause est quelquefois si vive au bout d’une heure, qu’elle devient insupportable, et qu’on est cbligé d’enlever le sinapisme. L'action des cantharides ne commence guère à se faire sentir que quatre ou cinq heures après l'application du vésicatoire, et la douleur qui en provient n’est jamais aussi vive que celle que cause la moutarde. L’inflammation de la peau produite par cette dernière substance est toujours beaucoup plus intense que celle qui est causée par les cantharides. Lorsque l’application de la moutarde est prolongée au-delà du temps nécessaire pour produire la simple inflammation de la peau, lépiderme se détache, s'élève, et il se forme des vésicüles ou phlyetènes remplies de sérosité; mais ces vésicules ne sont jamais aussi grandes que celles qui ont lieu par l’action des can-

096 DU SÉTON, DES CAUTÈRES , etc.

tharides : dans ce dernier cas, il n’y a ordinairement qu’une seule vessie dont l’étendue est quelquefois énorme, pendant que les vésicules produites par la moutarde, quelle que soit la durée de son action , sont toujours multiples, peu considérables , et séparées par des intervalles où la peau est très-enflammée. Enfin, l'excitation générale causée par la moutarde est ordinairement beaucou P moins grande que celle qui est déterminée par les cantharides. Ajoutez à cela que la moutarde ne porte jamais son action sur la vessie , tandis que les cantharides donnent lieu quelquefois à une très-grande irritation de cet organe. |

Il résulte de ce que nous venons dire, que les sinapismes et les vésicatoires ne doivent pas être employés indifféremment , et qu’il est des cas où les urs méritent la préférence sur les autres. Le choix doit être subordonné à la nature dela maladie pour laquelle on y a recours , à l’ébjet qu’on se propose en les employant, aux diverses circonstances qui accompagnent la maladie , et à celles qui se rattachent à l’âge, au tempérament du maiade , etc. En général , on donne la préférence aux sinapismes lorsqu'on se propose d’exciter presque sur le champ une grande irritation à la peau , de produire une révulsion ou la dérivation d’un principe morbifique très mobile fixé sur un organe intérieur. Aussi en fait-on usage avec succès pour rappeler la goutte au pied lorsqu'elle s’est portée sur un viscère.