Tenettes. 353. — Bouton

333. — Dilatatiore. 334. — Procédé opératoire. 354 et suiv. — Modification apportée par Maréchal.

IX, 536. — Accidens graves auxquels donnait lieu cette opération.

IX, 557 et suiv.

— Appareil latéral. — Cette méthode a été ainsi nommée parce que l'incision se fait sur un des côtés du périnée ; inventée par Jacques de Beaulieu; histoire médicale de cet opérateur. IX, 558 et suiv. — Modifications apportées à cette méthode par Raw : description du procédé opératoire de ce chirurgien. 549 et suiv. — Expériences suivant le procédé de Raw, tentées par Cheselden : modifications apportées à cette méthode par ce chirurgien. 554 et suiv. — -En quoi consiste l'appareil latéral. 557 et suiv. — Avantages de cette méthode, ix ,559.

— Procède de Ledrau. — Instru-

mens et procédé opératoire de ce chirurgien. IX-, 36o et suiv.

— Procédé de Moreau. IX, 062 et suiv. — Procède de Foubcrt. — Instrumens particuliers employés par ce chirurgien : description de son procédé opératoire , inconvéniens de cette méthode. IX, 364 et suiv.

— Procédé de Thomas. — Ne diffère de celui de Foubert que parce qu'il s'exécute avec un instrument d'une forme particulière : description de cet instrument et de la méthode opératoire de Thomas :

cette manière d'opérer est fort dangereuse. IX, 368 et suiv. — Procédé de Lecat. — Description de l'urétrotôme et ducystotôme, inventés et employés par ce chirurgien : situation du malade, méthode opératoire , invention du gorgeret cystotôme. IX ,-370 et suiv. — Procédé de Pouteau. — Les instrumens dont Pouteau se servait consistent en un cathéter dont le manche est terminé par un anneau , et une espèce de couteau fixé sur son manche et qui diffère peu de celui de Cheselden.

Premier procédé opératoire de ce chirurgien ; second procédé opératoire appelé taille au niveau. IX, 3j3 et suiv. — Procédé de Hawkins.

— Ce chirurgien pratiquait la taille latérale avec un gorgeret dont le bord droit est tranchant ; description de ce gorgeret et de la méthode opératoire de Hawkins; modifications que l'on a fait subir au gorgeret. IX, "hyS et suiv. Procédé du frère Côme ; est préférable à tous les autres suivant l'auteur ; il consiste à couper le col de la vessie et la prostate de dedans en dehors, avec un instrument particulier auquel on a donné le nom de lithotôme caché. IX , "b-jj et suiv. — Description da lithotôme caché.

378 et suiv. — Manière de disposer le malade, le lit, les aides. 38o et suiv. — Description de l'appareil nécessaire pour pratiquer l'opéra-

tion delà taille. IX, 382 et suiv.

— Introduction du cathéter. 383.

— Manière d'assujettir le malade* 384 et suiv. — Direction du cathéter pour pratiquer l'opération; forme , direction de la première incision. 386 et suiv. — Reconnaître la situation du cathéter , le replacer , inciser les parois de l'urètre. 387. — Introduction du lithotôme caché. 388 et suiv. — Extraction de la sonde. 390. — Manière de diriger le lithotôme caché en le retirant de la vessie; préceptes importansà cet égard. IX, 391 et suiv.- — Avantages du lithotôme. 393 et suiv.

— Extraction de la pierre. — L'ins^trument dont on se sert pour faire cette extraction .est appelé tenetle :

description des tenettes simples, des tenettes croisées. IX, 3g4 et suiv. — -Tenette introduite à l'aide du doigt ou du gorgeret conducteur. 396 et suiv. — Si g nés auxquels on reconnaît que la tenette est parvenue dans la vessie. IX, 597. — Préceptes relatifs à l'exploration et à la manière de saisir les calculs.

397 et suiv. — Signes auxquels on reconnaît le volume de la pierre avant son extraction. 399. — Direction des mors des tenettes pour la facilité de l'extraction des calculs.

4oo et suiv. — Mouvemens des tenettes pour faciliter l'extraction de la pierre. IV, 4oi et suiv. — Emploi de la curette dans le cas où le calcul reste engagé dans la plaie.

402 et suiv. — Manière d'extraire les fragmens quand les pierres se brisent. 5o3 et suiv. — Le volume excessif de la pierre est un des plus grands obstacles à son extraction :

agrandissement de l'incision de la vessie. 4o4 et suiv. — Pour faciliter l'extraction des pierres excessivement volumineuses , on a proposé de les briser dans la vessie avec des tenettes particulières : inutilité et dangers de cette pratique. IV, 4o5 et suiv. — Examen de la pierre

Du Traité des Maladies Chirurgicales. 195

après son extraction pour reconnaître s'il en existe d'autres dans la vessie. 4o6. — Conduite du chirurgien dans le cas- où il existe plusieurs calculs. 407. — Manière d'extraire les fragm ens des calculs restés dans la vessie après l'opération.

407 et suiv. — Circonstances dans lesquelles on est forcé de remettre à un autre temps l'extraction des pierres uniques ou multiples. 407 et suiv. — Modifications et difficultés apportées à l'opération dans le cas où le calcul est chatonné , enkysté ou adhérent. IX , 409 et suiv.

— Traitement du malade après l'opèralion de la taille latérale , et des phénomènes qui succèdent à cette opération. — Position du malade dans son lit après Fopération. IX, 421.— Toute espèce de pansement est inutile lorsque l'opération est simple. 421 et suiv. — Douleur plus ou moins vive , perte de sang qu'éprouve le malade une fois qu'il est placé dans son lit. 423. — L'urine passe entièrement par la plaie. , et quelquefois simultanément par la verge , pendant les huit ou dix premiers jours. 423 et suiv. — L'époque à laquelle l'urine commence à couler par la verge varie beaucoup. IX, 424 et suiv. — Epoque à laquelle se manifeste la fièvre traumatique : caractères de cette fièvre. 426. — Le malade doit être assujetti au régime le plus sévère pendant les deux ou trois premiers jours ; indications générales pendant le cours du traitement.

IX, 426 et suiv.

— Accidens qui résultent de l'opération de la taille. — L'opération de la taille latérale peut causer des accidens nombreux et variés : les uns arrivent au moment même de l'opération, les autres ont lieu quelques jours après, d'autres ne se déclarent qu'au bout d'un temps plus ou moins long. IX, 427 et suiv. — Syncope ; on ne doit pas terminer

l'opération si elle persiste. 428. — Convulsions : cesser l'opération si elles surviennent. 4 28. — Hémorrhagie : l'un des accidens ordinaires de la lithotomie. — Enumération des artères qui peuvent être intéressées dans l'opération de la taille.

— L'artère honteuse interne est celle qui donne lieu aux hémorrhagiesles plus inquiétantes. IX , 428 et suiv. — Ligature du vaisseau dans le cas où l'artère est située peu profondément : tamponnement de la plaie dans le cas contraire. ffio et suiv. — Circonstances dans lesquelles le tamponnement peut être utile , et manière de le pratiquer. 43 1 et suiv. — L'hémorrhagie n'a guère lieu que chez les malades qui ont perdu une certaine quantité de sang pendant l'opération. XI, 433. — Cette hémorrhagie peut être dangereuse et par la perte de sang elle-même , et par l'accumulation du sang dans la vessie qu'il enflamme. 433 et suiv. — Lorsque l'hémorrhagie est peu considérable , on parvient quelquefois à l'arrêter en appliquant des réfrigérans. 434* — ka ligature doit être tentée plutôt que tout autre moyen:

manière de la pratiquer. 435 et suiv. — Lorsque la ligature paraît impossible , ou qu'elle a été tentée sans succès , il faut recourir à la compression : canule employée à.

cet effet. IX , 437 et suiv. — Tamponnement de J.-L. Petit, pour arrêter l'hémorrhagie après l'opération de la fistule à l'anus , conseillée et employée par l'auteur pour arrêter l'hémorrhagie après l'opération de la taille. 438 et suiv.

— L'hémorrhagie qui accompagne l'opération de la taille vient quelquefois des vaisseaux de la vessie déchirés dans les cas de pierres ehatonnées, enkystées ou adhérentes : elle est presque toujours mortelle. IX, 44°* — L'inflammation de la vessie et des parties environnantes est le plus fréquent et le

plus redoutable des accidens qui peuvent survenir après l'opération de la taille : symptômes et traitement de cette inflammation. IX , 44-0 et suiv. — Causes et traitement de la rétention d'urine qui a lieu après l'opération de la taille. 442« - — Il survient quelquefois après l'opération de la taille des accidens dus à l'existence des vers intestinaux.— 44^ et suiv. — L'ecchymose du scrotum est un accident rare après la taille latérale; moyen de la faire disparaître. 44^ et suiv. — Traitement de l'engorgement des testicules quand il survient. 444-

— La plaie que laisse l'opération dégénère quelquefois en une fistule par laquelle l'urine s'échappe lorsque le malade satisfait au besoin d'uriner : moyens de prévenir et de guérir cette complication. XI , 444 et suiv.- — L'incontinence d'urine succède quelquefois à l'opération de la taille ; causes et traitement de cet accident. 449* — Lorsque l'impuissance est survenue à la suite de la suppuration ou de la gangrène partielle de la glande prostate, elle est irrémédiable.45o.

— Il arrive quelquefois que l'on blesse l'intestin rectum : disposition anatomique qui rend cette lésion souvent inévitable. IX, 45o et suiv. — Les suites de la blessure de cet intestin sont différentes, suivant qu'elles sont près de l'anus ou beaucoup au-dessus de cette ouverture. 45 1. —Cet accident entraîne presque toujours une fistule rectovésicale. IX, 453 et suiv.

— Taille au haut appareil ou taille hypogastrique. — Consiste à faire une incision à la paroi du ventre au-dessus du pubis, et à ouvrir la partie antérieure de la vessie pour extraire une pierre contenue dans ce viscère. IX, 454* — Découverte par Franco ,* vantée par Rousset, conseillée par Fabrice de Hildan.

454 et suiv. — Histoire médicale de cette méthode opératoire. ^56

et suiv. — On ne pratique plus cette opération que daus le cas où la pierre est trop volumineuse pour l'extraire par l'incision du col.

457. — Méthode opératoire suivie par Rousset. IX, 458 et suiv. —

— Inconvéniens de cette méthode.

46o et suiv. — Procédé du frère Corne : beaucoup plusavantageux que les au 1res. ^.62 et suiv. — Pansement de la plaie du périnée ; de celle de l'hypogastre. IX , 4/0 et suiv.

— Opération de la taille chez tes femmes. — L opération de la taille se fait plus rarement sur les femmes que sur les hommes. — Motifs de cette différence. IX, 47^ et suiv. — Chez la femme comme chez l'homme, l'opération peut être pi'atiquée au-dessus ou audessous du pubis. 4j4« — Il y a deux manières de faire la lithotomie au-dessous du pubis, savoir par la dilatation de l'urètre et du col de la vessie, et au moyen de l'incision de ces parties. 4j4« — Procédé de dilatation à l'aide des conducteurs. kj5. — Procédé de dilatation à l'aide des gorgerets. ^y5 et suiv. — Procédé de dilatation à l'aide de l'éponge préparée. 4j6.

La dilatation ne doit être pratiquée que lorsqu'il s'agit d'extraire des pierres d'un très-petit volume :

dangers qu'il y aurait à suivre cette méthode dans les cas où les calculs auraient un volume un peu consi~ dérable. IX, 4/6. — Méthode opératoire décrite par Celse et par Albucasis : inconvéniens dé cette méthode. 4?6 et suiv. — Les modernes fendent l'urètre dans toute son étendue, et entament le col de la vessie plus ou moins profondément. 477- — ^6 lithotôme caché est l'instrument que l'on doit piéférer pour faire cette incision:

manière de l'introduire et de le retirer. 477 et suiv. — Quelques chirurgiens ont pensé qu'on rendrait plus facile ,1'extraclion des calculs

Du Traité des Maladies Chirurgicales, 197

volumineux en incisant l'urètre et le col de la vessie à droite et à gauche. IX, 478. — Instrument imaginé par Louis pour faire cette double incision. 4?9« — Procédé opératoire de Louis : inconvéniens graves de cette méthode. 4j9 et suiv. — Instrument et procédé opératoire de Flurant. 48o. — Si une pierre à force de poser sur le bas-fond de la vessie, y causait une ulcération qui pénétrât dans le vagin , il faudrait agrandir cet ulcère avec le bistouri et retirer la pierre. 480. — Taille vagino-vésicale proposée par Fabrice de Hildau : procédé opératoire. IX, 48 1.

— Modifications apportées par Méryà ce procédé opératoire. 482.

— L'extraction des calculs avec les tenettes se fait de même que chez l'homme. IX, 483 et suiv.

Vices de conformation du prépuce.

— Voy. Prépuce.

Vices de conformation du clitoris. X ,

4oo et suiv.

Vices de conformation de la vulve. —

Voy. Vulve.

Vices de conformation de l'urètre. — ■

Voy. Hyporspadias, Verge.

Vices de conformation des nymphes.

X , 4o 1 • Vices de conformation du vagin. —

Voy. Vagin.

Vices de conformation de la matrice.

— Voy. Matrice.

Vices de conformation des doigts. — Voy. Doigts.

Vices de situation de ta matrice.

Vieillesse. — Exposée plus spécialement à la gangrène sèche. I , i43.

Vigarous. — A vu la pourriture d'hôpital régner épidémiquement pendant deux ans dans les hôpitaux de Montpellier. I, 5ai. — A l'un des premiers pratiqué la résection de l'extrémité supérieure de l'humérus. IV, 556.

Vigo {emplâtre de). — Concourt à procurer la résolution des glandes enflammées. 1 , 49-

A in. — Sévèrement interdit aux

malades pendant le cours d'une inflammation grave ou d'une hémorrhagie. 1,36, 1 , 2-5 , I , 276.

— Vin miellé, conseillé pour irriter légèrement la surface des plaies qui suppurent. I, 236.

Vinaigre. — Considéré comme répercussif. 1 , 44 •> I » 45.

Vipère. — Est le seul reptile en France dont la blessure soit véritablement dangereuse. — Description anatomiqne de ce serpent.

— Mécanisme de sa mâchoire et de l'introduction du venin dans les plaies. I , 4*3 et suiv. , I , 4s5 et suiv.

Viril (âge). — Prédispose aux inflammations abdominales. I , 9.

Viscères. — S'enflamment d'autant plus aisément qu'ils sont plus abondamment pourvus de vaisseaux. I, 3.

Vitré ( augmentation et fonte du corps ). — Voy. Hydrophthalmie et atrophie de l'œil.

Volvulus. — La gastrotomie à été conseillée pour guérir cette maladie. VII, 491 et suiv.

Vomiques. — Distinguées des abcès.

Vomitifs. — Utiles dans les inflammations en général. — Peuvent, dans certains cas , devenir nuisibles ou déterminer une métastase. 1 , 38 , 1, 090, I, 592, I, 326.

Voe (aberration de la). — Affection dans laquelle les yeux transmettent au cerveau des objets imaginaires.

— Causes : altération des humeurs ou des membranes de l'œil , lésions cérébrales. — Traitement :

soustraire les sujets aux causes qui ont jpu produire la maladie. — Sangsues aux tempes , ventouses , scarifications , vésicatoires à la nuque, fomentations émollientes, topiques froids, sternutatoires, vomitifs, purgatifs. V, 492 et suiv., V, 496 et suiv.

Vulve (occlusion de la). — Peut être congénitale ou accidentelle : circonstances qui peuvent amener

ig8

Table analytique , etc.

Inclusion accidentelle de la vulve. X, 38o et suiv. — Dans la plupart des cas , Focclusion de la vulve n'occupe que la partie qui correspond à l'entrée du vagin.

38i. — Accidens auxquels donne lieu cette occlusion, complète ou incomplète. — Traitement de cette affection. 38i et suiv. — L'occlusion incomplète de la vulve ne met pas nécessairement obstacle à la conception. 38 1 et suiv.

Vulve (êrysipèle de la). — Il s'observe assez fréquemment : le traitement doit être simplement ém^llient. X, 4o5 et suiv.

Vulve (dartres de la). — S'étendent ordinairement à la face interne et supérieure des cuisses. — Elles exigent le même traitement que les dartres en général, X , 4-oQ.

Vulve (chancres vénériens de la). — Ressemblent beaucoup à ceux de la verge , sont dus aux mêmes causes, affectent la même marche, réclament le même traitement.

Vulve ( excroissances syphilitiques delà). — Sont de même nature , et exigent le même traitement que celles de la verge. X, 407.

Vulve (cancer de ta). — •■ L'ablation

et la cautérisation sont les seuls moyens de le guérir, lorsque le mal est local. X , 407.

Zona. — Affecte plus particulièrement le tissu réticulaire de la peau.

— Ses caractères. — A été nommé aussi ceinture dartreuse , ceinture de feu , êrysipèle , ou dartre miliaire/ — Peut avoir son siège sur toutes les parties du corps. — Occupe plus particulièrement l'un des côtés du tronc. — Dépend toujours d'une cause interne. — Sa marche se divise en quatre périodes. — ire période t symptômes précurseurs. — 2e période : apparition des pustules, leur caractère spécial.

— 3e période : ulcération, suppuration , dessèchement des pustules.

— 4e période : chute des croûtes, régénération de l'épiderme. — Persistance de la douleur. — Pronostic :

peu fâcheux. — .La répercussion de la maladie a lieu quelquefois. — Détermine des accidens graves. — Traitement : diète , évacuans. — Les topiques sont préjudiciables.

— Vésicatoire- pour combattre la douleur qui persiste. II , 26, II, 27»

im muni 11 nu