HYPERTROPHIE ET DILATATION DU CŒUR

Anatomie pathologique. — L'hypertrophie est constituée par l'augmentation de la masse charnue du cœur; la dilatation, par l'augmentation du

MALADIES DE l'eNFAKCE. — III. 45

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diamètre des cavités cardiaques. Elles peuvent se montrer indépendamment l'une de l'autre, mais sont souvent associées. Elles occupent l'organe tout entier ou sont localisées dans une de ses parties.

S'il est difficile parfois, chez l'adulte, de savoir si un cœur présente des dimensions normales ou exagérées, on comprendra combien la question scia plus obscure dans la période infantile, avec les variations considérables qu'elle entraine dans le développement général pour des sujets différents. 11 est indispensable de recourir à une table indiquant le poids moyen et les dimensions moyennes du cœur relatives non pas à l'âge, car la taille varie trop cbez des enfants également âgés, mais au poids moyen du corps tout entier. Millier '. en faisant des recherches très nombreuses, est arrivé aux résultats suivants :

POIDS MOYEN DU CORPS. AGE MOYEN. POIDS Dl' CŒUR. GARÇONS FILLES GAKCO.NS FILLES

1 à 5 kilogrammes 5 mois, 4 3 mois, 9 19sr,19 18gr,94

5 à 10 1 an, 8 \ an, 9 38«r,4 40«M

10 à 15 4 ans, 5 5 ans. 2 (>4gM 68»p,6

15 à 20 8 ans, h 12 ans, 2 98s,\5 86sr,9

20 à 25 16 ans, âge adulte. 125^,9 12,Vv>

11 peut être intéressant de rechercher le poids relatif des deux ventricules, pour établir la part de chacun deux dans l'hypertrophie totale. Dans les morts lentes, avec asphyxie progressive, le cœur droit paraît souvent l'emporter sur le gauche. Les pesées permettent d'apprécier exactement sur quel point a porté l'accroissement du muscle. Mûller déduit de ses recherches que le septiun ventriculaire appartient pour 2/3 au ventricule gauche, pour 1/3 au ventricule droit. On le pèsera donc à part après lavoir détaché au ras de son insertion sur les deux parois antérieure et postérieure des ventricules, et on attribuera les 2/3 du poids obtenu au ventricule gauche et 1/3 au ventricule droit. Voici les chiffres obtenus :

VENTRICULE DROIT (l'OIDs). VENTRICULE GAUCHE (POIDS).