NÉVROSES URINAIRES

plus ou moins chargée. Je l'ai rencontrée chez un enfant eczémateux, fils d'un père asthmatique et d'une mère pollakiurique.

Elle est à la fois diurne et nocturne. Pendant la journée, les envies se reproduisent fréquentes et impérieuses, au point que l'enfant évacue dans ses vêtements, s'il n'a pu se préparer assez vite. Pendant la nuit, l'enfant se réveille plusieurs fois pour uriner; mais si, pour une raison ou une autre, son sommeil est trop profond, il urine dans son lit. C'est une des formes de l'incontinence d'urine, qu'a bien décrite Janet.

Cette pollakiurie infantile peut se prolonger dans un âge avancé ; quelquefois elle n'est que la suite d'une incontinence d'urine guérie. Elle a été quelquefois provoquée par l'une des causes énumérées ci-dessus, mais elle a survécu à la cause; l'enfant a pris une mauvaise habitude, son urètre est devenu intolérant, et il devient bientôt lui-même un « véritable hypocondriaque urinaire » (Janet).

Cette petite infirmité, bien légère en apparence, suffit cependant par elle-même à affaiblir l'enfant, à nuire à son développement. Quand elle aboutit à l'incontinence nocturne d'urine, il est superflu de démontrer sa nocuité; dans le cas contraire, elle est une cause d'insomnie fâcheuse.

Quand il est démontré que la pollakiurie n'est due à aucune des causes locales que j'ai énumérées plus haut, on peut la modérer ou la supprimer par l'application d'un traitement général. Les lotions froides diminuent la sensibilité au froid et l'excitabilité vésicale. L'extrait de belladone donné à doses progressives, en commençant par 1 centigramme, agit très bien dans beaucoup de cas.

Si ces moyens échouent, on peut avoir recours à la distension répétée de la vessie par un liquide d'injection, procédé dont Janet, Genouville ont montré l'efficacité chez l'adulte.