D. — KYSTES HYDATIQUES DU FOIE

Etiologie. — Les kystes hydatiques du foie sont plus Tares chez les enfants que chez les adultes. Ils sont <Jus à l’apport des hydatides (état vésiculaire du tœnia

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ïnAITÉ DES MALADIES DE L’E.NFANCE

échinocoqiie du chien) dans le foie et à leur enkystement.

On admet que les œufs du tœnia échinocoque sont déglutis avec l’eau potable, qu’ils éclosent dans l’intestin et que l’embryon arrive au foie par la veine porte.

Le kyste, qui résulte de la germination de cet embryon, de sa transformation en vésicule, ne s’observe que dans la seconde enfance, les nourrissons n’étant pas exposés, par le fait même du régime lacté, à la contamination.

Archambault a vu un cas à trois ans et demi ; Pontou, sur 22 cas rassemblés dans sa thèse (1), en note 7 sur des enfants de huit à neuf ans. Finsen (Irlande) a vu beaucoup d’enfants atteints de kystes hydatiques (un malade sur douze ayant moins de dix ans) ; cela tient à l’abondance des chiens dans ce pays et à l’habitude qu’ont les enfants de jouer avec eux.

Ratbery (2) pense, peut-être avec raison, le développement des kystes étant très lent, que beaucoup des kystes observés chez les adultes remontent à l’enfance.

Anatomie pathologique. — Le kyste, en général unique, se développe le plus souvent dans le lobe droit du foie et présente, comme chez l’adulte, des rapports variables, suivant les cas, avec la paroi abdominale, le diaphragme, le hile, etc. Uni, bi ou triloculaire, le kyste hydatique chez les enfants n’est jamais alvéolaire.

La poche kystique est épaisse, adhérente au tissu hépatique qui l’entoure. Le liquide est clair comme de l’eau de roche ; il contient dès crochets, des vésicules filles, il n’est pas albumineux. Il peut, dans quelques

(1) Paris, 1867.

(2) Paris, 1870.