CONGESTION SPINALE

Jl existe une congestion de la moelle épinière et de ses enveloppes, comme il existe une congestion méningo-encéphalique, quoiqu'il soit difficile de les reconnaître en clinique.

Étiologie. — La congestion spinale est active ou passive, primitive ou secondaire. Elle est active et primitive dans les cas de refroidissement, de fatigues exagérées, de surmenage physique. Elle est active et secondaire dans le rhumatisme aigu, la variole et les Hèvres éruptives, la fièvre typhoïde. Elle sera secondaire dans les maladies du cœur ou du poumon, compliquées de stase veineuse, dans les compressions intra-rachidiennes par tumeurs, tuberculose, syphilomes.

Les causes sont très nombreuses et très variées: coups et chutes, froid, onanisme, fièvre typhoïde à forme spinale, fièvres éruptives, tétanos et chorée, coqueluche, convulsions, asystohe.

Symptômes. — Les principaux symptômes sont, outre la fièvre et les frissons : la courbature et la douleur vertébrale, la raideur du cou et du dos ; la parésie des membres inférieurs avec fourmillements, engourdissements, crampes et contractures ; la dysurie, l'hyperesthésie cutanée. Ces troubles fonctionnels sont d'une intensité variable, mais le plus souvent passagers. Cette fugacité de symptômes inquiétants par eux-mêmes fera distinguer la simple hyperémie spinale de l'inflammation, la congestion médullaire de la myélite. Le pronostic de la maladie elle-même est bénin ; mais il est subordonné à celui de l'affection initiale.

Traitement. — On devra faire au plus vite de la révulsion sur la colonne vertébrale : ventouses sèches et scarifiées de chaque côté de l'épine dorsale, sangsues à la région cervicale (West). On a proposé aussi des vésicatoires en lanières dans les gouttières vertébrales, des pointes de feu. En même temps, on fera de la dérivation intestinale (purgatifs), on donnera le seigle ergoté ou l'ergotine, les bains tièdes prolongés, les inhalations de chloroforme, les lotions froides et frictions stimulantes. Parfois l'usage des sédatifs (bromure, chloral) sera indiqué.