CHAPITRE PREMIER
ANATOMIE
I. Siège. — Direction. — Moyens de fixation. — Forme. — Volume.
II. Faces antérieure et postérieure. — Bords supérieur et inférieur. — Grosse tubérosité. — Aire de Traube. — Petite tubérosité. — Cardia. — Pylore. — Cavité.
III. Paroi. — Tunique séreuse. — Tunique musculeusc. — Tunique celluleuse. — Tunique muqueuse. — Histologie.
IV. Artères. — Veines. — Lymphatiques. — Plexus nerveux. — Terminaisons nerveuses. — Ganglions propres.
L'estomac est situé à la partie supérieure de la cavité abdominale , entre le diaphragme en haut, et le côlon transverse en bas.
Contenu presque tout entier dans l'hypochondre gauche, il arrive jusqu'à la limite de l'hypochondre droit et de la région ombilicale ; il représente la partie la plus large du tube digestif.
D'une façon générale, il se dirige de haut en bas, de gauche à droite et d'avant en arrière; on doit donc' le considérer comme oblique en bas, à droite et en arrière.
Quel que soit d'ailleurs son état de réplétion, ses dépla-
i. LuscHKA, in Th. Promont, Lille, 1890.
céments sont légers à l'état normal. 11 est en effet retenu par une série de moyens de contention qui laissent une liberté complète à sa partie la plus déclive, et une liberté relative à son extrémité droite, le pylore.
La partie supérieure de l'estomac est fixée au diaphragme par le repli gastro-diaphragmatique. Les rapports du foie et de cette partie supérieure sont assurés par l'épiploon gastro-hépatique, ceux de là rate et de la partie gauche par l'épiploon gastro-splénique et les vaisseaux qui cheminent dans son épaisseur. L'extrémité droite est retenue par le duodénum et le méso qui le fixe à la colonne vertébrale. Mais l'absence de ligaments propres permet à cette extrémité de se déplacer dans une certaine mesure et de descendre plus ou moins bas dans la cavité abdominale sans qu'il y ait là, à proprement parler, un état pathologique.
La forme de l'estomac est celle d'un cône aplati d'avant en arrière et dont la base serait arrondie. Quelquefois il existerait aux environs du point de jonction de ses deux tiers gauches avec le tiers droit une forte dépression qui lui donnerait la forme d'une gourde. Home, Schmidt* se sont demandé s'il n'y avait pas là une disposition rappelant de loin l'estomac des ruminants.
Son volume est variable; le diamètre maximum, à l'état de réplétion, serait de 2S à 30 centimètres, le diamètre antéro-postérieur mesurerait 8 à 10 centimètres au niveau de la base du cône à gauche, 2 à 5 au niveau de son sommet à droite. Quand il est vide, il présente une longueur maxima de 18 à 20 centimètres, une hauteur de7 àS sur le point le plus large. D'après Ewald enfin, sa capacité
d ScHMiDT, Berl. klin. Wochenschrift, n' 33, 1886.
Voyez. Sappey, Deuierre, Henle, Geoenbauer, Traités d'anatomic , et l'article Estomac du Dicl. de Dcchambre.
ANATOMIE
pourrait osciller entre 250 et 1 680 centimètres cubes sans que ni l'un ni l'autre de ces volumes puisse être considéré comme pathologique.
Malibran* a étudié les dimensions de l'estomac aux différents âges de la vie et en a donné le tableau suivant :
 3 semaines.
A 1 mois.
A 2 mois.
A 3 mois.
Diam. transversal .
