Klebs, A lat. pathol., ï. I, p

GASTRITES CHRONIQUES

et Cornil ' ont vu de véritables gommes de la paroi gastrique ; celles-ci sont susceptibles de disparaître en, laissant derrière elles des foyers d'induration, ou s'ulcèrent et se cicatrisent ensuite.

La tuberculose détermine au niveau de l'estomac des Tuberculose lésions de deux ordres. Le plus souvent, on observe des «i" ' ^s**""^^. troubles qui dépendent bien plus de la dyscrasie générale et des modifications que la lésion pulmonaire apporte à la circulation. Ces gastrites chroniques, secondaires à un état général mauvais, feront tout à l'heure l'objet d'une étude spéciale. Mais, dans d'autres circonstances, extrêmement rares, il est vrai, l'estomac peut être le siège d'une véritable tuberculose locale, qui n'accompagne pas toujours une tuberculose pulmonaire et détermine autour d'elle de véritables lésions de gastrite chronique ; en même temps elle en revêt tous les symptômes. M. Mathieu et l'un de nous (Rémond) ont rencontré un bel exemple de cette maladie dans le service de M. Debove; l'observation est d'ailleurs encore inédite. Bignon^ en a cité un cas chez un enfant de 6 ans, qui s'est terminé par perforation ; au bord de la perforation était un tubercule volumineux. Besnier^ Beneke^ Wilson Fox ^ Paulicky*, ont signalé des faits analogues. Le malade de Hattute'' présentait, surtout au niveau du pylore, un épaississement de la paroi gastrique; elle était infiltrée de tubercules et les ganglions mésentériques et bronchiques avaient subi une dégénérescence caractéristique. Talamon« a relevé sept ulcéra-