Deiters, Inaiir/. Disserl. Gi-oifswald, 188'J

de pareilles modifications anatomiques. La téte du pancréas, si intimement accolée au duodénum, peut devenir kystique ou cancéreuse et déterminer par compression une sténose duodénale avec dilatation consécutive de l'estomac. Une ectopie congénitale du même organe entraînerait les mêmes désordres (S. Cecchini) Vn calcul biliaire, en dilatant l'ampoule de Vater, ou en comprimant la paroi intestinale, peut produire un rétrécissement du duodénum suffisant pour entraîner la dilatation gastrique; Grundzach^ a rapporté récemment un fait de ce genre. Bartels, Mueller Warnek\ Litten% d'autres auteurs ont étudié les rapports de l'ectopie du rein droit et de la dilatation gastrique. Ces travaux ont été résumés dans un intéressant travail de M. BruhP et M. Mathieu a encore tout récemment apporté de nouveaux faits à la Société médicale des hôpitaux. Les personnes présentant cette coïncidence du rein mobile et de la dilatation d'estomac sont habituellement des jeunes filles ou des femmes de la classe ouvrière, lesquelles ont l'habitude de fixer leurs jupes au niveau des hanches avec des lacets étroitement serrés, et enroulent à la base de leur thorax de nombreux cordons qui produisent un véritable étranglement, accusé par la présence d'un sillon permanent. Dans d'autres cas, il s'agit d'hommes chez lesquels une ceinture ou une courroie produit les mêmes effets. Le rein droit se déplace alors en avant et en dedans et viendrait comprimer la portion descendante fixe du duodénum qui se trouve située entre le bile du rein et la colonne vertébrale. L'oblitération partielle subie par l'intestin entraînerait une éva-