Grundzacïi, Wien. med. Presse, n

3. Mueller Warnek, Berl. klin. WochensclirifL, ii" .'5(), p. 429, IS^T.

4. LiTTEN, Congress f. innere Medicin, 1888. •■). Bruiil, Gaz. des hôpitaux, 1891.

LA DILATATION

Dilatatiou sans causes

cuation plus difficile et plus lente du contenu stomacal. Comme les matières alimentaires séjourneraient plus longtemps dans l'estomac, il en résulterait d'abord un accroissement d'activité et une légère hypertrophie, puis, plus tard, un relâchement musculaire, une distension des parois et une dilatation de la cavité de l'organe.

Ewald ' Pertick ' ont réuni enfin un certain nombre de faits dans' lesquels une hernie de la portion flottante du duodénum ou de la première partie du jéjunum cà travers une déchirure du mésentère, ou un diverticule msére sur ces parties de l'intestin, ont joué le même rôle et provoqué à la longue une stase gastrique.

En dehors des cas où des causes mécaniques détermi- ^^^^ ^^^^^^ nent une dilatation, on voit l'atonie gastrique succéder a ,„,caniqucs toute une série d'affections générales. La parésie des parois est alors la seule cause qui puisse être invoquée, et ces faits constituent le second groupe dont nous parhons au début.

Ces dilatations, qui semblent être primitives, peuvent êtres aiguës ou chroniques. Les premières reconnaissent pour cause soit un traumatisme ^ soit une intervention chirurgicale (laparotomie)*, soit une maladie infectieuse grave; Bartels, Hilton Fag8•e^ Lepoil^Montaya^ ont cité des exemples dans lesquels une fièvre typhoïde semble avoir joué le rôle de cause principale. Le plus souvent alors, la dilatation paraît due à l'adynamie de la musculature de Testomac et de l'abdomen. Dans d'autres cas, Ton-