LA DIGESTION GASTRIQUE EN GENERAL

I. Historique de l'acidité ohlorhydrique. — Démonstration de Ricliet. — Hypothèses de Poulet, d'Hayem et Winter. — Mécanisme de la sécrétion. — Conditions chimiques, — anatomiques. — Modifications au cours de la digestion.

n. Ferments : Pepsine. — Ferment Lab (Présure).

m. Les autres éléments du suc gastrique : Mucus. — Salive. — Acides gras.

IV. Digestion des matières albuminoïdes. — Syntonine. — Propeptones^ peptones. — Mouvements de l'estomac.

V. Durée du séjour dans l'estomac et transformations d'un certain nombre d'aliments.

VL Action sur la digestion d'un certain nombre de substances.

Aussitôt que les aliments pénètrent dans l'estomac, la digestion gastrique commence. Elle se produit sous l'influence de l'action combinée d'un certain nombre de produits spéciaux sécrétés par les glandes, tandis que les mouvements de la tunique musculaire contribuent d'abord à faciliter l'imbibition du bol alimentaire parles sécrétions, puis à le faire progresser dans le tube digestif.

Nous avons donc à étudier les divers éléments essentiels qui entrent dans la composition du suc gastrique, les conditions physiologiques qui président à leur sécrétion, l'action de la tunique musculaire, les transformations que

PHYSIOLOGIE

subissent dans l'estomac les aliments, et enfin les efl'cts sur la digestion stomacale d'un certain nombre d'éléments accessoires.

Le suc gastrique se compose essentiellement d'un acide, de deux ferments, d'une certaine'quantité de mucus et d'eau.

L'étude du suc gastrique remonte au siècle dernier. Spallanzani et Réaumur instituèrent des expériences dans lesquelles ils faisaient avaler de petites éponges munies d'un fil à des oiseaux ; elles s'imbibaient des liquides gastriques et on les exprimait après les avoir retirées (1780). Plus récemment on imagina d'établir des fistules à demeure sur des animaux. Mis en œuvre par Blondlot', puis par Claude Bernard^ et une série de savants étrangers, ce procédé a fourni de remarquables résultats.

L'étude des sécrétions gastriques chez l'homme, avant que l'emploi de la sonde ait permis d'extraire à volonté les liquides contenus dans l'estomac, se basait sur les documents fournis par l'exploration de l'estomac des malades atteints de fistule. Nous citerons parmi les principaux sujets de ce genre le Canadien de Beaumont (1825), les malades de Schmidt^ Kretschy * et Ufîelmann^ etc.

L'acidité est due à l'acide chlorhydrique. En 1824, Natmo Prout' avait déjà soutenu cette opinion. Mais la discussion sur ce sujet s'est prolongée jusqu'aujourd'hui, et les hypo-

1 . Blondlot, T7^aUé anal, de la digestion. Paris et Nancy, 1843.