EXAMEN DE LA BASE DU THORAX
La base du thorax est intéressante à étudier et à mesurer, surtout chez la femme. En effet, l'ouverture inférieure de la cage thoracique est comblée par les organes situés à la partie supérieure de la cavité abdominale (le foie, l'estomac, la rate). On comprend ‘done l'importance qu'ont sur la position, la forme, le fonctionnement des viscères, la longueur de la circonférence du thorax à sa partie inférieure. On sait que celle-ci, désignée vulgairement sous le nom de our de taille, est très variable selon les individus : toujours elle est plus étroite chez les femmes que chez les hommes; et, chez cerlaines d'entre elles, elle acquiert une minceur extraordinaire qu'elles s'appliquent encore, par une coquetterie mal comprise, à réduire le plus possible à l'aide de corsets étroitement serrés.
Cette étroitesse du tour de taille dépend surtout de l'ouverture de l'angle formé au sommet pur l’appendice xiphoïde et latéralement par la ligne costale. La meilleure manière de la mesurer consiste à prendre les dimensions d'une ligne horizontale réunissant les extrémités des côtes [lottantes (les deux onzièmes côtes) et la ligne verticale tirée de l’appendice xiphoïde sur cette ligne horizontale.
Il est évident que chez les individus dont le tour de taille est étroit, les organes sont mal à l'aise, tassés les uns contre les autres et gènés dans leur expansion. IL en résulte des allérations de forme, des changements de position des viscères, et en particulier du foie et de l'estomac qui émigrent plus où moins bas dans l'abdomen. Nous étudierons plus loin ces ptoses viscérales, dont les conséquences sont d'engendrer des troubles fonctionnels d'intensité différente selon les cas. En ce qui concerne l'estomac, on peut admettre que l'étroitesse de la taille favorise la chute en musse de l'estomac, mais surtout la dislocation verticale du viscère et aussi sa biloculalion. Répétons que c'est surtout chez la femme, bien plus rarement chez l'homme, que s'observent l'étroilesse de la taille et ses conséquences.
Nous ne pouvons, à propos de la taille, nous dispenser d'aborder la question du corset. La plupart des médecins se déclarent l'ennemi acharné de cel instrument, d'autres lui sont plus indul-
plus où moins largement le plan passant par la li, réunissant les deux onzièmes côtes.
Po non TROT Ehent tac pal lu coret 80 n du buse, c'est-à-dire de sa charpente antérieure, convexité postérieure vient presser sur la partie l'estomac : il gêne notablement dans son fonel : temps qu'ilcomprime indirectement le plexus cœæliaque lité joue un rôle si important dans les dyspepsies. D'ailleurs, de nos jéurs, la plupart des fabricants ont € inconvénient et emploient des buses droits, bien moins g bien mieux supportés.
Un médecin autrichien, Stiller, a noté chez certaines mobilité de la dirième côte. À l'état normal, celle-ci est f3 ment à la base du thorax par des ligaments étroits et se certains sujets ces ligaments se relâcheraient et permelti 4 dixième côte un certain ballottement. D'après Stiller, cette mobilité se rencontrerait guère que chez les névropalhes et serait un stigmna de dyspepsie nerveuse. Il est plus exact de dire que la mobilité de dixième côte accompagne souvent l'entéroptose et la déséquilibre du ventre.
