EXAMEN CLINIQUE TECHNIQUE

En clinique, on juge de l'état morphologique de l'estomac en délerminant les limites de su figure de projection sur la paroi thoraco-abdominale par les différentes méthodes exposées plus haut.

Afin de pouvoir donner à la description une précision suffisante, il est bon de choisir des points et des lignes de repère et de mesurer la distance qui les sépare des bords de l'estomac.

Lignes de repère. — On commence par dessiner l'appendice xiphoïde et le rebord costal de chaque côté jusqu' lu onzième côte flottante. On lire un trait horizontalentre l'extrémité de ces deux côles, puis d'autres lignes horizontales parallèles à celle-ci, passant par l'ombilie, la pointe de l'appendice xiphoïde, les deux mamelons.

On trace ensuite les lignes verticales suivantes : ligne médiane allant de la fourchette sternale au pubis, en passant par l'appendice xiphoïde et l'ombilic, les deux lignes para-sternales, les deux lignes mamelonnaires, enfin la ligne axillaire gauche,

Tracé des bords de l'estomac. — Ce; lignes étant tracées, on délimite les bords de l'estomac. On emploie d'ordinaire la percussion, de préférence après une légère insufflation. On marque au niveau de

fig. 50. — Projection de la partie la paroi

Lignes rouges = lignes de repère. 4 Lignes bleues = largeurs des différentes parties Lignes ponctuées = distances des limites dé

gauche de la ligne médiane, oceupant l