EAUX THERMALES INDIFFÉRENTES

traitement externe, et dont l’action s’exerce surtout dans le sens sédatif du système nerveux.

La principale station de ce groupe que j’ai à citer est Plombières. Les diverses sources de Plombières ont une température variable , la plus chaude atteint 74“. Elles sont très peu utilisées en boisson; beaucoup en bains, qui constituent l’agent principal de la cure, et en douches ascendantes dont on a quelque peu abusé. Elles sont essentiellement sédatives, avec une localisation spéciale de leur action sur l’intestin. A ce dernier titre, elles sont indiquées dans les dyspepsies intestinales accompagnées de diarrhée, ou de constipation spasmodique, surtout quand les phénomènes douloureux sont prédominants, L’entérite muco-membraneuse est une des affections le plus fréquemment traitées à Plombières.

Pour ne parler que des affections gastriques proprement dites, on pourra espérer un bon résultat de la cure de Plombières dans la gastralgie simple, dans certaines dyspepsies symptomatiques d’un état d’excitation nerveuse, dans certaines formes d’hyperchlorhydrie.

Dans cette dernière affection, on pourra hésiter entre Vichy et Plombières, et il peut être embarrassant de se décider entre ces deux stations. Voici en quel sens il faut se diriger. En dehors des sténoses pyloriques qui ne sont pas modifiables par les eaux minérales, il existe deux causes d’hyperchlorhydrie : la nervosité et l’arthritisme. Plombières agira mieux sur la nervosité. Vichy modifiera plus efficacement le trouble nutritif, et ne luttera contre la nervosité que par les médications accessoires, hydrothérapie, balnéation. Donc on devra diriger sur Plombières les hyperchlorhydriques nerveux et sur Vichy les hyperchloi'hydriques arthritiques. Comme, dans l’immense majorité des cas, les hyperchlorhydriques sont à la fois nerveux et arthritiques, ce sera affaire de tact clinique de décider, dans chaque cas particulier, sur lequel des deux facteurs de l’hyperchlorhydrie il est le plus urgent d’agir. Le mieux serait défaire suivre un traitement à Vichy d’un traitement à Plombières, mais bien peu de malades peuvent ainsi multiplier les saisons thermales, et il vaut mieux une saison complète dans une des stations que deux saisons écourtées.

Je n’insisterai pas sur les autres stations françaises d’eaux indifférentes, qui semblent avoir une action aussi sédative du système nerveux que Plombières, mais avec une spécialisation digestive moins marquée. Luxeuil a plutôt la clientèle des utérines, Néris des névropathes et des rhumatisants. Bagnoles be l’Orne des phlébitiques, etc.

ne TRAITEMENT DES DYSPEPSIES PAR LES EAUX MINÉRALES.

A l’étranger, les principales stations d’eaux indifférentes sédatives du système nerveux sont Bad Gastein, Wilubau, Schlangenbad Ragatz, Bath. On peut en attendre des effets analogues à ceux de Plombières.

Arrivé au terme de cette exposition, il serait utile de synthétiser les faits que je viens d’analyser, et, après avoir énuméré les indications de chaque station, de décrire le"^ traitement hydrominéral de chaque affection de l’estomac. Je ne le ferai pas, à cause de l’impossibilité de le faire exactement et brièvement. Ce serait une grande erreur de croire qu’il existe une station spécialement adaptée à chaque trouble pathologique de l’estomac. Je me suis efforcé de montrer au contraire, dans les pages précédentes, que certains traitements hydrominéraux peuvent réussir dans des états gastriques très dissemblables, hypochlorhydrie et hyperchlorhydrie par exemple, mais reliés par leur développement sur un même terrain, ou sous l’influence d’un même facteur étiologique ; qu’ils peuvent au contraire avoir un succès très différent chez des sujets rangés sous la même étiquette nosologique, mais différents parleur nutrition générale.

Chaque cas en particulier doit donc être l’objet d’une analyse attentive, et le choix d’une station minérale doit découler des résultats de cette analyse mis en regard des ressources et des indications de chaque station (1). Ce sont ces ressources au point de vue spécial de la gastropatholog’ie, que je me suis efforcé de résumer dans ce chapitre, dont les indications un peu vagues reflètent l’incertitude actuelle de la science hydrologique.

(1) On pourra consulter à ce sujet le rapport de A. Robin au congrès de Grenoble : Du traitement hydrominéral des maladies de l’estomac.