EXAMEN DE LA RATE

Lorsqu’elle est considérable, l’hypertrophie de la rate vient faire saillie dans l’hypocondre g-auche sous forme d’une tuméfaction arrondie et facilement perceptible ; elle s’accuse aussi par les g’rands efforts inspiratoires ou par le refoulement de la fosse lombaire g’auche. D ailleurs cette tuméfaction fait suite à la matité splénique qui se prolonge sous les fausses côtes gauches, empiétant plus ou moins en avant sur l’espace semi-lunaire de Traube et se poursuivant plus ou moins loin en arrière.

Lorsque l’hypertrophie de la rate est moins considérable, on ne la perçoit pas à la palpation, mais elle s’accuse seulement à la percussion. Il faut se rappeler qu'à l’état normal la rate n’est pas perceptible à la percussion et que, lorsqu’elle le devient même très légèrement, c’est qu’elle est nettement augmentée de volume.

Lorsque la rate est accessible à la palpation, elle est presque toujours très hypertrophiée. Mais parfois elle peut être déplacée comme le foie ou le rein et venir faire une saillie mobile dans l’hypocondre gauche sans être tuméfiée. Nous avons eu la preuve, dernièrement, sur la table d’autopsie, d’une splénoptose qui, pendant la vie, avait donné lieu à de nombreuses erreurs de diagnostic.