L’ESTOMAC A L’ÉTAT NORMAL EXPOSÉ ANATOMIQUE

Pour étudier l’état de l’estomac sur le cadavre, il faut faire d’abord une incision médiane allant de la base du sternum à l’appendice xiphoide, ensuite, de chaque côté, une seconde incision perpendiculaire à la première passant par le plan de l’ombilic, et on rabat de chaque côté les quatre lambeaux ainsi obtenus. On voit alors la portion abdominale de l’estomac qui, à l’état normal, est située au niveau du creux épigastrique ; son bord supérieur, recouvert par le foie, contourne l’appendice xiphoïde, dont il est en général séparé par deux travers de doigt. Sa partie droite s’engage sous le foie, qui recouvre une partie de l’antre pylorique et le pylore lui-même tout entier. Sa partie gauche s’engage sous les fausses côtes gauches. Quant au bord inférieur, auquel adhère le grand épiploon, il est en rapport avec la masse intestinale et plus spécialement avec le côlon transverse, qui lui est d ordinaire accolé sur une large étendue. La limite de ce bord inférieur répond à un plan horizontal passant au niveau de l’articulation chondrocostale de la dixième côte.

Pour apercevoir la partie supérieure de l’estomac, il faut, après avoir disséqué les muscles, inciser les côtes d’une part le long du bord gauche du sternum, et d’autre part, sur une ligne verticale descendant du creux de l’aisselle. On peut ainsi rabattre en haut les côtes

t dégager complètement l’estomac. On voit ainsi l’organe semble (fig. 49) ; sa forme est celle d’une poire à grosse

Fig. 49. — Rapports et disposition de l’estomac à l’état normal.

E, Estomac ; G. E., grand épiploon; F. foie; A. I. anses intestinales; ligne R. C., ligne du rebord costal.

extrémité supérieure, dont la petite extrémité, inférieure, est fort ment recourbée de façon à former avec le corps de l’organe, un ang assez marqué. Il en résulte que l’estomac paraît composé dedeuxseï