TUMEURS NON CANCÉREUSES DE L’ESTOMAC
Les tumeurs non cancéreuses de l’estomac sont rares : elles constituent des découvertes d’autopsie ; les phénomènes par lesquels elles s’accusent pendant la vie dépendent du siège qu’elles occupent .et
TUMEURS DE L’ESTOMAC
non pas de leur nature. Elles ont donc un intérêt médiocre pour le clinicien et nous ne ferons que les énumérer.
Tumeurs bénignes. — Lipomes. Ils forment de petites tumeurs sessiles ou pédiculées ; leur volume est celui d’un pois, d’une amande ; elles sont situées sous la muqueuse qu’elles soulèvent. Les lipomes peuvent encore naître sous la séreuse en bombant vers la muqueuse.
Fibrùmes. — Ils ne se développent que chez les personnes âgées. Ils font saillie sous la muqueuse ou sous la séreuse. Ils sont d’ordinaire peu volumineux, du volume d’un pois aune noisette. Cependant Gornil a cité un cas de fibrome polypeux de 8 centimètres de long et de l’épaisseur du pouce.
Le siège de .ces tumeurs est d’ordinaire la région pylorique.
Myômes. — Ces tumeurs se développent aux dépens de la couche musculaire et ont une structure analogue à celle des fibromyomes utérins. Elles ont l’aspect de petites tumeurs dures faisant saillie audessous du péritoine. Elles peuvent aussi se développer vers la cavité stomacale, et constituer des tumeurs plus volumineuses quelquefois pédiculisées. Dans un cas rapporté par Eiselsberg’, un myôme gastrique pesant 5400 grammes s’était développé dans la cavité péritonéale et fut enlevé par laparotomie.
Kystes dermoïdes. — Il en existe une seule observation de Ruysh.
Tumeurs malignes.— Sarcomes.— C’est une tumeur rare, bien étudiée récemment par Lecène et Petit. Sa marche est maligne comme celle du cancer, mais elle diffère de celui-ci en ce que, au lieu de naître aux dépens de l’épithélium glandulaire, elle prend naissance dans le tissu cellulaire sous-muqueux.
Le sarcome se présente sous des formes différentes : 1° tumeur infiltrant la paroi stomacale, mais limitée ; 2° 1 umeurs nodulaires multiples ; 3“ tumeur infiltrant d’une manière homogène toute l’étendue de la paroi gastrique; 4“ grosse tumeur pédiculée ou sessile. Très souvent les grosses tumeurs sont kystiques. Elles envahissent peu les orifices.
Le sarcome peut s’ulcérer plus ou moins profondément et subir une fonte purulente. Le pus s’échappe soit dans l’estomac, soit dans le péritoine.
Histologiquement, le sarcome, développé aux dépens des tissus cellulaires sous-muqueux et sous-séreux, est composé de différents éléments cellulaires (petites cellules rondes, grosses cellules rondes, cellules fusiformes, etc.).
