TUMEURS NON CANCÉREUSES DE L’ESTOMAC. C

Les symptômes sont pris au début pour de la simple dyspepsie. Puis le malade se cachectise; il a des vomissements alimentaires, muqueux ou sang’uinolents. Si la tumeur obstrue le pylore, il y a de la stase g-astrique. Quand elle est ulcérée, il y a des vomissements d.e sang très abondants.

Lorsque la tumeur s’est étendue, on la sent à l’épigastre dure et lisse. Lorsqu’il y a suppuration, la tumeur peut être fluctuante en même temps que se développe de la fièvre hectique.

Dans un grand nombre de cas, le sarcome se présente sous l’aspect d’une tumeur abdominale plus ou moins volumineuse, ne déterminant pas de symptômes gastriques.

Le diagnostic chez le vivant en est impossible, à moins que quelque complication, telle qu’une métastase cutanée, ne donne une indication.

Lorsque le sarcome est localisé au pylore, il peut donner de bonne . heure des sigmes de sténose. La tumeur peut être assez peu étendue pour être enlevée avec des chances importantes de survie (Gzerny).

Lympbadénomes. — Le lymphadénome n’est jamais primitif. On observe toujours des localisations concomitantes dans d’autres organes : os, ganglions, rate, pharynx, intestin.

Les tumeurs lymphadé niques stomacales ont deux formes :

1» Ce sont des tumeurs circonscrites de volume variable, variant depuis les dimensions d’une noisette à celles d’une mandarine. Ce sont des saillies blanchâtres ou rosées, molles et parfois fluctuantes; à la coupe, elles donnent un suc épais, lactescent ;

2“ La seconde forme consiste dans une infiltration adénoïde diffuse, s’étendant sur une grande surface de l’estomac. La muqueuse est épaisse, les plis sont saillants.

Les gang-lions péristomacaux sont ulcérés.

Les tumeurs lymphadéniques naissent dans la couche profonde de la muqueuse ou dans la sous-muqueuse; elles sont constituées par du tissu conjonctif réticulé, infiltré de cellules lymphatiques. La couche glandulaire de ia muqueuse gastrique est conservée, ou envahie secondairement.

Les symptômes dépendant de la localisation gastrique sont à peu près nuis.