III. — Homme âgé d’environ soixante-dix-neuf ans

Cancer du pylore survenu quatorze ans après l’amputation de la cuisse droite, pratiquée par Nélaton, pour une tumeur cancéreuse de l’extrémité inférieure du fémur.

Estomac très dilaté formant cloaque. L’estomac se vidait tous les deux ou trois jours et l’on retrouvait dans les matières vomies la presque totalité des substances ingérées. Mort des progrès de l’affection cancéreuse; et de l’inanition, suite nécessaire du défaut de digestion dû sans doute à la lésion cancéreuse, mais aussi à la dilatation de l’estomac formant cloaque.

Aurait-il fallu dans ce cas pratiquer le lavage de l’estomac?

Oui, sans doute, car la dilatation de l’estomac formait ici une complication qu’on aurait pu supprimer; etpeutêtre y aurait-il eu quelque amélioration dans l’état du malade. On aurait pu déterminer, en tout cas, quel était le degré d’influence de la lésion cancéreuse sur l’état cachectique; si cet état était dû en entier au cancer ou si la dilatation de l’estomac formant cloaque n’entrait pas pour une certaine part dans sa formation.

Dans une dilatation de l’estomac avec cancer de l’œsophage, j’ai pu constater par le lavage, que l’état d’inani-

lion et de cachexie était dépendant de la première de ces lésions. J’ai fait cesser l’inanition; et la cachexie n’a reparu que lorsque le cancer, ayant fait de grand progrès, s’étant ulcéré, a définitivement pris la première place dans la maladie.