RARÉFACTION DE I/A

peu de temps une rapide aggravation, qui ne disparaît que si, après une pause de quelques jours, on revient au traitement exclusif par la douche d’air. Je dois surtout signaler les inconvénients du traitement ihédicamenteux dans les otites moyennes à marche lente où l’on ne trouve de modifications pathologiques ni sur la membrane du tympan, ni dans la trompe d’Èustache, et en outre dans tous les cas où il n'y a qu'une légère diminu-

seul emploi méthodique de la douche d’air agit d’une façon fâcheuse et où par conséquent tout traitement local n’a qu’une action nocive.

Le traitement local des affections adhésives, et surtout de celles qui sont accompagnées d’anomalies de tension, est souvent aidé de la façon la plus favorable par la raréfaction de l'air dans le conduit auditif externe (pag. 278). En particulier la méthode indiquée par Lucae, de raréfaction momentanée avec le ballon (pag. 278) donne souvent un résultat favorable, si elle est employée à la suite du cathétérisme ou de mon procédé. L’effet de la

bruits subjectifs et à produire un soulagement subjectif considérable dans ment tirée à l’intérieur, l’obturation hermétique du conduit auditif externe

l’audition est meilleure. Une surdité complète pour la perception du langage n’exclut pas la possibilité d’une amélioration de l’ouïe, car j’ai observé assez souvent, en cas d’affection bilatérale où d’un côté la surdité était complète pour le langage, une amélioration de l’oreille sourde, pendant le

grande importance pour le résultat curatif. Une trop longue durée produit une aggravation dans la plupart des cas. Aussi le traitement ne doit être continué qu’aulant que l’épreuve de l’ouïe permet de constater une augmentation continue de la distance d’audition. Si l’on remarque, après un traitement de

l’amélioration obtenue disparaît rapidement. L’intervalle de temps dans lequel le résultat possible est atteint varie beaucoup ; le plus souvent, entre trois et six semaines ; mais il n’est pas rare de trouver des cas où le maximum d’accroissement de l’ouïe n’est atteint qu’après un traitement

L 'augmentation de l'audition pendant le traitement est rarement régulière. Elle est plus grande dans les six ou huit premiers jours, puis la distance

d’autres, ils sont diminués, et dans le plus grand nombre ils ne sont pas modifiés, même quand il y a amélioration notable de l’ouïe. On doit fréquemment être satisfait si l’on parvient à diminuer des bruits considérables et fatigants, de manière qu’ils puissent être plus supportables au malade. La diminution des bruits après le traitement est quelquefois durable ; mais souvent ils reviennent avec une nouvelle force au bout de quelques semaines ou de quelques mois. Fréquemment des sensations subjectives dont l’intensité a diminué redeviennent plus fortes si le traitement est continué trop longtemps. Il se peut même qu’une cure trop longue amène- des bruits insupportables là où il n’y en avait pas eu auparavant.

Parmi les remèdes externes contre les bruits subjectifs, l’emploi des rëmtf-