CONDUIT AUDITIF CARTILAGINEUX

La gouttière du conduit auditif cartilagineux présente plusieurs échançrures dont la direction est presque perpendiculaire à son axe longitudinal (fig. 2 if i) et qu’on appelle les incisures de Santorini. Généralement il y en a deux assez grandes, mais leur direction et leur extension ne sont ni régulières ni constantes. Ces échancrures sont remplies par une substance fibreuse et ont de l’importance, en tant qu’elles favorisent le redressement du conduit auditif pour l’examen de la membrane tympanique et les opérations, en donnant au conduit cartilagineux un certain degré d’exten-

Mais les incisures de Santorini offrent encore, sous un autre rapport, un intérêt pratique. La paroi inférieure de la gouttière cartilagineuse est en grande partie entourée par les lobules glandulaires de la parotide; or, s’il y a formation d’un abcès de la parotide, primitif ou consécutif à des exanthèmes aigus ou au typhus, le pus accumulé, comme je l’ai observé plusieurs fois, se fraye une voie dans le conduit auditif externe par une de ces échancrures, et il en résulte une otorrhée qui, par suite de connaissance insuffisante de ces rapports, peut être prise facilement pour une suppuration provenant des parties profondes de l’oreille. Demême,àla suite d’ulcération

au bord externe du conduit osseux par du tissu connectif flexible, de façon que le conduit cartilagineux, par traction du pavillon, peut éprouver un déplacement en arrière et en haut, lequel, combiné avec les déplacements partiels rendus possibles par les incisures de Santorini, facilite beaucoup l’examen de l’oreille et les opérations à faire dans l’intérieur. La réunion de la masse intermédiaire de tissu connectif avec le conduit

aiguë, sans échancrure, dirigée en bas sur lympmiqm du temporal), où s’insère le bord du tympan.

, Lesdites cavttés cellulaires (o), situées entre 1

D’après v. ThOitscu ', elles sont en relation dii du tympan, en partie avec les cellules masto'u fois des modifications qui proviennent de ls

La lamelle supérieure de la paroi supérieur formée en partie par la portion temporale, en pi

t se termine par une arête a ligne médiane ( marge

dté crânienne, parce que, dans quelques cas ri :c affection de l’os, telle qu’elle résulte par exen •oit et violent d’enlèvement de corps étrangers, ls .éneure du méat atteint la dure-mère et amène u

rapprochés (iig. 11 a, {, c),

D’après les indications antérieures des anatomistes, les éléments glandulaires de. la peau ne se seraient rencontrés que dans la partie cartilagi-

seux, sous la forme d’un coin triangulaire de plusieurs millimètres de long (fig. 11 entre b et c), dont la pointe (c) est dirigée vers la membrane tym-

forme des papilles linéaires et étroitement unies, qui, dans les affections inflammatoires, s’hypertrophient fréquemment et sont souvent la base de polypes puissants et compactes .

Outre les rapports anatomiques du conduit auditif qui viennent d'étre décrits, et en relation étroite avec eux, quelques particularités offertes par ce même conduit méritent d’être exposées avec détails, à cause de leur importance pratique. Ce sont : le calibre des diverses parties, la longueur et la direction de tout le canal.

Le calibre du conduit auditif chez l’adulte 1 subit de nombreuses variations individuelles. La portion cartilagineuse est souvent si large que