MALADIES DE L’OREILLE EXTERNE
I. — ANOMALIES DE SÉCRÉTION DU CONDUIT AUDITIF EXTERNE HYPERSÉCRÉTION DES GLANDES CÉRUMINEUSES, FORMATION DE BOUCHONS DE CÉRUMEN
La sécrétion du cérumen, produit des glandes cérumineuses et sébacées, se forme surtout, pour les raisons anatomiques données déjà (pag. 13), dans la partie cartilagineuse et, pour une faible part seulement dans le commencement
males, l’exsudât est chassé en partie par les mouvements de la mâchoire, en partie par diverses manipulations. Assez souvent cependant le produit de
obstruent le méat et empêchent mécaniquement l’audition.
Étiologie^ — Les causes delaccumulation du cérumen dans le conduit auditif externe sont :iaDes hyperhémies habituelles ou se reproduisant fréquemment du revêtement du conduit auditif, accompagnées d’ hypersécrétion de ses éléments glandulaires. 2° Un rétrécissement congénital ou acquis du con-
de faire couler dans le méat une certaine quantité d’eau pure ou d’eau de savon, puis d’y pousser un morceau de linge roulé en pointe. Par là l’exsudât cérumineux dilué est poussé de la portion cartilagineuse dans la par-
tive. Tels sont ces bouchons interstitiels fréquents, qui n’occupent pas complètement la lumière du conduit auditif et ne sont pas en contact avec la
membrane tympariiqüe. L altération mécanique de 1 ouïe ne survient, que si le dépôt d’exsudat finit par obstruer complètement la lumière du conduit auditif ôu si, par le lavage, lès bflms, la transpiration, le bouchon se gonfle rapidement, ou enfin s’il est poussé par une secousse contre la membrane tympaniqüe (bouchons obturateurs).
Symptômes. — Des symptômes fréquents, mais non constants, de l’accu-
de plénitude dans l’oreille, des bruits subjectifs, la résonnance de la propre voix, quelquefois du vertige et de la torpeur par suite d’une augmentation delà
On observe fréquemment, dans les procesëns adhésifs à marché lente de' l’oreille moyenne, une diminution ou la cessation complété 'de là sécrétion cèrümineuse (v. Trôltsch). La cause paraît être dans uné affection des nerfs trophiques de Tbreille, àcèdmpàghaht la:' maladie de l’oreille mdyéhhè. Égalemen t dans les catarrhes récents de l’oreille moyentié, la sécrétioft , cérumineuse disparait quelquefois, mais éllé sé rétablit fréquemment si
d’ailleurs normales8 Cette 'anomalie sè’ rencontre génêrXm' enfche zTes sonnes âgées à peau sèche et chez les individus qui ont l'habitude de se laver fréquemment le conduit auditif. L’exploration montré la portion cartilagineuse sans dépôt cérumineux, pâle et sans éclat. Dés démangeaisons
Le traitement consiste à badigeonner de temps en temps le conduit auditif cartilagineux avec un peu de vaseline ou de pommade au précipité
fois pourtant l’exsudation d’un liquide clair ou purulent, en-dessous dès croûtes, persiste encore plusieurs semaines, jusqu’à la formation d’un nouvel
Issue. — L’issue de Teczémà aigu est généralement la guérison, qui se produit fréquemment déjà au bout de quelques jours, mais assez souvent aussi après plusieurs semaines seulement. Parfois l’eczéma guérit en quelques places du pavillon et du conduit auditif, tandis qu’en d’autres surviennent de nouvelles éruptions. Des poussées éruptives répétées, dues à la persis^ tance de l’ihfluencecaüsale, à des maladies générales ou à un eczéma étendu
épaississement, agrandissement et raideur du pavillon. La sécrétion et la
dit pavillon et vers l’attache postérieure, tandis que dans les autres parties il y a une desquamation abondante.
se caractérise par la formation de croûtes puissantes, sous lesquelles il y a exsudation d’un liquide séreux ou purulent. Elle offre donc en gros les
La forme squameuse, de l’eczéma est caractérisée par une hyperhémie et hypertrophie dç la peau, accompagnée d’une desquamation permanente de
