MALADIES SYPHILITIQUES

Symptômes. — Le symptôme subjectif le plus saillant consiste dans les bourdonnements d’oreilles, présentant parfois un caractère très véhément. Rarement les bruits subjectifs manquent complètement. Je n’ai vu que dans un

fection naso-pharyngienne, elle est gonflée, rétrécie, ou bien, dans l’ozène syphilitique, elle est obstruée par des croûtes. Plusieurs fois j’ai trouvé les glandes lymphatiques sur l’apophyse mastoïde fortement gonflées.

V altération de l'ouïe, dans la plupart des cas, est grave et va jusqu’à la , surdité totale. L’affection est rarement unilatérale ; dansl'affection bilatérale, une oreille est ordinairementplus fortement atteinte que l’autre. La distance de l’ouïe pour la montre et l’acoumètre est très faible, même dans les cas légers, et nulle quand la surdité est grave. La perception par les os de la tête est. diminuée ou complètement supprimée ; le diapason, dans l’affection unilatérale, est constamment perçu seulement par l’oreille normale ou par l’oreille qui entend le mieux ; dans la surdité bilatérale totale, la perception du diapason est complètement absente. Les sons élevés sont généralement

rience de Rinne donne fréquemment un résultat positif, dans la syphilis du labyrinthe sans maladie simultanée de [l’oreille moyenne (Roosa, voir

dans l’hydrocéphalie. Un casquej’ai observé concerne un jeune homme, cj[üi fut paralysé de tous les membres, dansle cours de quelques années, au milieu des symptômes d’hydrocéphalie, puis devint tout à fait aveugle et sourd et

partant de laselleturcique (ostéosarcome), une hydrocéphalie, un agrandis-

amincissement considérable des os du crâne, un aplatissement des racinés du nerf optique et pourtant pas de modification dans le bulbe oculaire lui-

nerf acoustique avec le nerf facial présentaient ensemble un mince faisceau nerveux filiforme; la membrane tympanique était épaissie et adhérait à la

v'aient difficilement, dans tle limaçon il y avait des dépôts abondants de pigment amorphe.

La disparition du nerf auditif, par atrophie de compression, jusqu’à coin-

a fréquemment trouvé le tronc du nerf auditif intact, non seulement dans des cas d’ankylose de l’étrier durant depuis longtemps, mais encore dans la surdimutité congénitale.

Schwartze a vu, dans un cas d’ankylose de l’étrier des deux côtés, l’atrophie du nerf auditif seulement d’un côté, tandis que l’autre nerf auditif présentait l’aspect normal.

Par contre, d’après mes observations, l’atrophie secondaire des ramifications du nerf auditif dans le labyrinthe et dans les couches ganglionnaires du limaçon paraît se présenter plus fréquemment. Nous devons à MoosetSîEiNbrügge un cas intéressant, soumis à l’observation clinique précise, d'atrophie des nerfs de la 'première spire du limaçon, que nous allons rapporter ici brièvement.

pour conséquence une atrophie des couches ganglionnaires et des faisceaux nerveux dans le limaçon, c’est ce que contredisent plusieurs autopsies de cas de surdi-mutité congénitale, où j’ai trouvé dans le limaçon les couches gan-

spirale complètement

A l’atrophie du nerf auditif se rattachent encore quelques autres processus de dégénérescence du même nerf, dont nous allons brièvement rappeler ici les plus importants.

La dégénérescence colloïde du nerf auditif a été observée par Moos dans