MALADIES DE L’APPAREIL DI

UNSMISSION DU SON

maladies de l’organe auditif, ce s l’oreille moyenne qui présentent su partant de ce point de vue, — conl

ir conséquent, les affections de le l’intérêt pour le praticien ; et, ent à l’ordre anatomique adopté

par l’exposition de ces affections.

Les maladies de l’oreille moyenne ont leur point de départ et leur siège dans

vent aussi, en se propageant aux organes voisins d’importance vitale, mettent en danger la vie de l’individu. La connaissance de ces modifications est, par suite, d’une très grande importance, puisqu’elle forme la base du diagnostic et du traitement des affections de l’oreille moyenne.

chacun est représenté par un tableau clinique typique, en tenant compte en même temps des modifications anatomo-pathologiques.

Tout en renvoyant à la partie spéciale, pour la classification en groupes déterminés des formes d’inflammation de l’oreille moyenne, il nous paraît

importante pour le praticien, en tant que le pronostic, favorable pour la forme sécrétorique, est défavorable dans la forme scléreuse, et qu’en outre le traitement diffère, sous beaucoup de rapports, dans les deux formes.

A.— MODIFICATIONS DE STRUCTURE DU REVÊTEMENT DE L’OREILLE MOYENNE MALADE

La couche épithéliale du revêtement muqueux subit des modifications diverses dans les affections de l’oreille moyenne; elle se comporte différemment

inflammations aiguës, on trouve fréquemment l’épithélium partiellement séparé par l’exsudât de la couche spus-jacente et çà et là complètement détaché ; le contenu des cellules est trouble et grenu, leur contour indistinct e t effacé par suite du gonflement.

Dans les inflammations chroniques, avec écoulement d’exsudat libre.dans

modifications du stratum connectif du revêtement de LA CAISSE 75 •hypertrophique de l'oreille moyenne, sont ! regarder comme des vaisseaux lymphatiques de formation nouvelle. La production des espaces cystiques résulte, soit d’un étranglement sur le parcours d’un vaisseau lymphatique dilaté, soit d’un renflement variqueux, avec étranglement consécutif, d’un tronc lymphatique (Hescbl).