JM CONNECTIF WJ REVÊTEMENT DE LA CAISSE

de l’hypertrophie et épaississement de la muqueuse, les cellules rondes deviennent plus rares et le stratum connectif se trouve hypertrophié et épaissi, en partie par l’accroissement de masse du tissu connectif normal, en partie par la transformation de ces cellules rondes en tissu connectif fibreux,

avec les parois de la caisse du tympan de façon à supprimer en partie le pouvoir vibratoire de l’appareil conducteur du son est d’une importance spéciale pour la production de désordres fonctionnels permanents de

Ces ponts et pseudo-membranes se développent le plus souvent par contact réciproque et agglutination des excroissances prolifères de la muqueuse enflammée, particulièrement quand les surfaces en contact sont dépouillées de la couche épithéliale. Il ne faut pas les confondre avec ces

doit regarder comme des résidus du tissu gélatineux qui remplit la cavité tympanique pendant la vie fœtale. Mais, d’un autre côté, il est vraisemblable

masse caséeuse, formée de lambeaux du tissu, de détritus moléculaires et de gouttelettes de graisse ; l'ulcération, et enfin la phthisie de la muqueuse de

J’ai observé quelquefois cette altération, dans la suppuration chronique de l’oreille moyenne accompagnant une phthisie pulmonaire grave.

Enfin nous devons encore appeler l’attention sur quelques modifications

L’inflammation du revêtement de l’oreille moyenne conduit fréquemment à l'excrétion d’exsudat libre dans la cavité tympanique. L’exsudât excrété, suivant le degré et le caractère du processus inflammatoire, présente, sous le rapport de la consistance, de la coloration et de la composition morphologique, des différences qu’il importe au praticien de con-

de vue thérapeutique. Les exsudats se présentent :

1° Sous forme d’un liquide peu consistant, séreux, jaune-vineux, qui ne contient que très peu de corpuscules de pus et de cellules épithéliales déta* chées;

2° Sous forme d’une masse muqueuse consistante, colloïde, sirupeuse ou épaisse, se tirant en fils, de couleur jaune-vineuse ou bilieuse, qui contient des corpuscules de pus et de mucus, des cellules épithéliales détachées et en dégénérescence graisseuse, en nombre un peu plus grand que

siste surtout morphologiquement en corpuscules de pus;

4° A l’état d’exsudat muco-purulent, renfermant des masses muqueuses

OBSTACLES AU PASSAGE Dtl SON DANS L’OBËlLLE MOYENNE 84 d’abcès, la calcification et l’ossification ; — c, par formation de granulations, d’excroissan ce^po^ly peuses ou de néoplasies connectives interstitielles avec

2° A des anomalies de tension de la membrane lympanique, soit que la tension augmente, soit qu'elle diminue. La membrane du tympan éprouve une tension anormale trop forte : a, par suite d’imperméabilité de la trompe d’Eustache, l’air emprisonné dans la caisse se raréfiant et la membrane étant

matoire ; — b, par altération de continuité : rupture, perforation, perte de substance ; — c, par atrophie totale ou partielle de ses couches et en particulier de la substance propre ; — d , par formations cicatricielles ; — e, par détachement du manche du marteau, par séparation des articulations des osselets ou rupture du tendon du tenseur tympanique.