SES MEMBRANES
Causes de ces lésions , 246. — Expériences de l’auteur sur les plaies par instrumens piquans et tranchans , 247. — La réunion d’une division complète de la moelle épinière est-elle possible ? Expériences sur ce sujet , 248 et suiv. — Lésions des méninges ; contusion violente , écrasement ; rupture de la moelle , 250 et suiv.
§ Ier. Plaies et contusions de la moelle dans la région cervicale , 253. — Obs.
de J.-L.-Petit; effets de la luxation atloïdo-axoïdienne . 254 et suiv. La
mort est subite , 258. — Compression brusque plus inférieurement , obs. v; plaies par piqûre , suivies de guérison , vi, vu, 259 à 266. — Contusion de la moelle, suite de fracture , obs. vin, ix , x, xi , xn , xiii, xiv, xv ,
TABLE DES MATIÈRES
xvr, xvii ; remarques sur les phénomènes respiratoires , l’érection , et les différences de la paralysie dans ces différens cas , 266 à 293. — La fracture des vertèbres cervicales et les accidens qui en résultent , sont susceptibles de guérison , 294. — Exemples à l’appui ; obs. xvm, xix , 294 à
§ II. Plaies et contusions de la moelle épinière dans ses portions dorsale et lombaire.
La mort est toujours plus tardive , 305. — Influence des escarres du sacrum sur l’inflammation consécutive des méninges rachidiennes et du renflement lombaire de la moelle, obs. xx, xxi, 315 et suiv. — Altération de l’urine, rupture de la moelle , obs. xxn. — Nouvelles remarques sur les escarres du sacrum, obs. xxm, 323. — Paralysie du col de la vessie seulement; du mouvement seul; érection du pénis, etc., obs. xxiv, xxv, xxvi , xxvn , xxviii, xxix. — Plaies de la moelle épinière par arme à feu; mort généralement plus rapide, 347 et suiv. — Les mouvemens volontaires persistent après une section delà moelle, obs. xxx; interprétation de ce phénomène, 351 et suiv. — Autre exemple à peu près analogue, obs. xxxi. — Cornpression ou contusion légère de la portion lombaire de la moelle suivie de guérison , obs. xxxir, xxxm.
Symptômes généraux des lésions accidentelles de la moelle épinière, 361.
Symptômes particuliers aux lésions de la portion cervicale de la moelle.
Respiration d’autant plus difficile que la lésion est plus élevée. — Mécanisme de l’acte respiratoire, 366. — Mouvemens non partiels, mais de totalité, des membres supérieurs; érection du pénis, sa fréquence relative; analogie de la cause de ce phénomène chez les pendus; l’écoulement d’un liquide d’apparence spermatique est rare , obs. de M. Joly, 367, 368, 369. — Ce symptôme est plus particulier aux lésions de la moelle qu’à celles du cervelet; nature de l’urine , 370.
Symptômes particuliers aux lésions des portions dorso-lombaire de la moelle.
Respiration moins difficile , 370. — Érection du pénis moins fréquente. — La compression de la moelle n’empêche pas l’apparition des règles. — Proportion souvent considérable d’acide urique dans l’urine , 371. — Apparition rapide d’escarres gangréneuses , 372.
Pronostic.
Les lésions de la moelle cervicale ne sont pas absolument mortelles , même a la suite d’un coup de feu qui a bri§é l’une des premières vertèbres , obs. xxxiv, 373. — Mort généralement alors plus rapide dans les cas de cette espèce avec division de la moelle ; lésion brusque du bulbe rachidien, toujours immédiatement mortelle, 376. — - Les lésions par déplacement permanent des vertèbres sont quelquefois suivies de guérison, obs. xxxv.
TABLE DES MATIÈRES
Traitement.
Oppoi tunité de l’extraction des esquilles, des corps étrangers, dans les cas de plaies extérieures. — Conseillée par Taul d’Ëgine. — Avantages confirmés par Louis, 376. — La trépanation du rachis est au moins inutile dans les cas de fracture ou de déplacement accidentel des vertèbres , 380.
Cette opération a été tentée sans succès , obs. xxxvi. — Des autres moyens thérapeutiques, 385.
