PRÉFACE. III

Lô$ fittulet urinaire$ vésicales font Tobjet du septième chapitre. J'étudie ces fistules chez Thorame : ou eUe$ sont c(/ngénilales ouacquises. Congénitales, elles coïncident souvent avec une imperforation du rectum ; la vessie s'ouvre dans l'intestin, le méconium sort par Turèthre ; acquises, elles ont leur orifice externe au périnée, dans le rectum, à Fhypogastre ou à Tombilic; elles peuvent aussi s'ouvrir à l'ombilic et, dans ce dernier cas, être le résultat de la persistance de Couraque resté ou redevenu perméable. Chez la femme, les fistules dont nous nous occupons sont ou vésico-vaginales, ou uréthro-vaginales, ou vésico-utérines. Pour les guérir, trois méthodes de traitement ont été mises en usage, la méthode française ou de Jobert^ c'est-à-dire la cystoplastie par glissement, aujourd'hui abandonnée; puis la méthode américaine^ inventée et appliquée d'abord par Sims, puis perfectionnée par Bozeman.

Le huitième chapitre est consacré aux fongus de la vessie, que je considère comme des tumeurs bénignes de nature papillaire, des polypes villeux. Dans quelques cas, ces tumeurs sont des myomes, mais alors elles sont le résultat d'une hypertrophie polypeuse de la prostate, qui vient faire saillie au-dessous du trigone.

Dans le neuvième chapitre, je m'occupe des hernies vésicales ou cystocèles. Il existe plusieurs espèces de cystocèles : la cystocèle inguinale; la cystocèle crurale, la cystocèle périnéale, et enfin la plus intéressante de toutes, la cystocèle vaginale. Dans une seconde partie de ce même chapitre, je décris les cellules vésicales formées par une hernie de la muqueuse vésicale, au travers, un écartement des fibres musculaires de la vessie.

Le chapitre suivant, le dixième, est consacré aux

maladies diathésiques : tubercule et cancer. Le tubercule, quelquefois primitif, occupe presque toujours le tri-