OBSERVATION XLI

Une large tumeur occupait toute la circonférence de la partie inférieure de la cuisse, chez un homme âgé d'environ cinquantecinq ans. Cette tumeur existait depuis six mois ; elle avait commencé à quelques pouces au - dessus du condyle interne du fémur.

D'abord mobile, elle s'était attachée de plus en plus à Pos à mesure que son volume avait augmenté. Son accroissement avait été accompagné d’une douleur violente. La couleur de la peau n'était point changée, et les veines n’offraient pas de dilatation. Elle était élastique, mais pèu compressible; on né lui découvrait aucune pulsation. Le genou pouvait se mouvoir, et le pouls était

(1)PorT, Chirurgical works, vol. ur, p.223. Edition de James Earle. |

naturel à Varticulation. On fit une incision sur la tumeur pour savoir ce qu’elle renfermait. Ll.en sortit une assez grande quantité de sang fluide, puis du coagulum. Les caillots ayant été enlevés ,. une hémorragie abondante. se fit par la surface du sac. Le fémur était dénudé dans toute sa circonférence , et sa substance parut si altérée, qu’on jugea nécessaire l’amputation du membre. Le moignon alla bien pendant quelques Jours ; mais sa surface prit un mauvais aspect, et le malade mourut dans là première quinzaine.

Oninjecta et disséqua le membre amputé. On ne put découvrir aucun vaisseau considérable communiquant avec le kyste anévrismal.

T/artére poplitée, suivant son trajet ordinaire, passait sur la partie postérieure du sac. Des -dépôts.étendus de matière calcaire avaient eu lieu dans toutes les artères du membre. La veine fémorale était saine ; le sac paraissait être formé par les museles environnans et par le fascia; il était divisé par des cloisons nombreuses, sur quelques-unes desquelles on pouvait remarquer des points de matière osseuse. I] renfermait du sang, en partie fluide, et en partie coagulé, et ce dernier, dans quelques endroits, avait une apparence membraneuse. Le sac était rempli par une grande

quantité Vinjection , Mais on n’apercevail aucun vaisseau considérable par lequel elle eût pu en sortir. On ne voyait à sa surface que les ouvertures de quelques artères déliées par lesquelles elle y avait pénétré.