OBSERVATION XXXIII

Un homme très âgé mourut le quatrième jour après la ligature de l'artère iliaque esterne. Ses forces avaient été épuisées par une hémorragie violente , résultant de la séparation de Pescarre d'un anévrisme volumineux à Paîne, quelques heures avant l'opération, li'artère avait été liée à deux pouces audessous de l'origine de l'iliaque interne, par le moyen de deux ligatures placées ?une à côté de l'auire : le vaisseau ne fut point divisé dans l'intervalle. Nulle apparence d'adhérence n'existait dans la plaie , et la surface externe de Tartère n'était point environnée de lymphe. Lorsque les ligatures eurent été enlevées, et qu'on eut ouvert l'artère dans une direction longitudinale , on trouva qu'elle contenait un caillot consistant de coagulum qui s'étendait jusqu'à l'origine de l'iliaque interne. Les membranes interne et moyenne de l'artère avaient été complètement divisées par les ligatures , et la tunique externe seule restait entière dans cet en-

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droit. Les extrémités des membranes divisées étaient dans un état de rapprocliement et paraissaient fermer le bout du vaisseau. Elles ne présentaient autour d'elles aucune apparence de lymphe , et il n'y avait point d'ulcération au-dessous des ligatures. L^intérieur du vaisseau était d'une couleur rouge foncée. L'extrémité inférieure avait la même apparence, mais le caillot avait moins d'étendue que dans l'extrémité supérieure. L'absence de l'épanchement lymphatique , soit aux extrémités divisées des membranes interne et moyenne , soit à la surface externe de l'artère, était due probablement à la faiblesse extrême du malade , dont les forces nç paraissaient pas avoir été suffisantes pour produire l'adhérence de l'A plaie externe. Le docteur Jones a vu dans ses expériences l'épanchement lymphatique survenir au dedans et autour de l'artère , quelques heures après l'application de la li-*gature (i).