DE LA FAIBLESSE DE SAISSANGE

naissent avec des altérations profondes dans quelques-uns de leurs organes offrissent la maigreur et la faiblesse générale dont nous parlons, car nous verrons bientôt le contraire, et je dirai même ici, par anticipation, que l’on rencontre souvent une désorganisation profonde de l’appareil cérébrospinal , lorsque cependant les formes et la fraîcheur de l’enfant ne sont nultement altérées et présentent les traces ordinaires de la santé et d’un développement normal. On voit aussi naître des enfans très - robustes , si l’on en juge par l’embonpoint et la conformation de leurs membres, expirer quelques heures ou quelques jours après leur naissance , et présenter , à l’ouverture du corps , une congestion sanguine des principaux organes , tels que le cerveau , les poumons, le tube intestinal , avec un épanchement de sang plus ou moins abondant dans l’intérieur des cavités qui renferment ces organes.

D’un autre côté , tous les enfans qui naissent émaciés et faibles ne sont pas atteints de lésions graves, parfois même ils n’en présentent aucune ainsi que je vais en rapporter un exemple.

Marie Loisel venait de naître lorsqu’on l’apporta , le 4 août 1 826 , à l’hospice des Enfans-Trouvés. Elle avait treize pouces et demi , ses membres supérieurs et inférieurs étaient d’une petitesse extrême , sa figure grippée et très- rouge , ses tégumens assez colorés , ses mouvemens très-peu développés ; son cri, quoique complet, était à peine entendu. La température de sa peau était naturelle. Elle buvait sans vomir , mais refusait de prendre le mamelon. Elle rendit dans la soirée une assez grande quantité de méconium , se maintint les jours suivons dans le même état que je viens de décrire, et mourut enfin le 10 au matin sans avoir présenté d’autre symptôme que sa faiblesse extrême.

72 DE DA /FAIBDBgSE ; DE NAISSANCE^

L’ouverture: du cadavre ayant.été faite au bout de vingtquatre heures, nous trouvâmes: la bouche saine, l’œsophage injecté , ainsi que toute la portion sous-diaphragmatique du tube digestif dont l’intérieur . était tapissé par des mucosités assez épaisses. Le foie était flasque et peu infecté ; les poumons ctépifans, excepté aû bord postérieur où on les trouva engorgés. Le canal artériel et le trou de botal étaient largement ouverts. La pulpe cérébrale un peu molle et jaunâtre ; les ventricules latéraux renfermaient une certaine quantité de sérosité rougeâtre. Le tissu cellulaire sous-cutané des membres était infiltré d’une sérosité jaune et limpide. -

Il est évident que la mort de cet enfant a été causée par L’état defaiblesse générale dans lequel il était né; cette congestion, du tube intestinal, <cet épanchement de sérosité dans les ventric-ules cérébraux, cétte infiltration des membres dénotent, suivant moi, l’état passif et presque inanimé des priacipaux organes, et notamment des agens de la. circulation. Nous, verrons plus tard d’autres faits analogues , mais il faut convenir, qu’ils sont rares sans lésions* et sans cause morbide autre qüè la débilité générale du nouveau-né. On volt des enfans tomber, après la naissance, dans un état de marasme ^ et d’étiolement que M. Gardien a décrit sous le titre de faiblesse des enfans nouvèaux-nés. Nous verrons que les causes de cet affaiblissement progressif sont souvent des plegnaasiés chroniques de l’appareil digestif qui eontrindiquent l’emploi dès stîmulàns et .des toniques que M. Gardien conseille eh pareil cas pour relever les forces de l’enfant. Nous donnerons dans cét ouvrage des preuves nombreuses de ce que nous avançons maintenant. '

Les considérations dans lesquelles nous venons d’entrer avaient pour but de faire voir i° que toutes lesifois qu’un enfant naissait faible , maigre et peu viable , il ne fallait pas attribuer cet état à Une simple faiblesse de développement et d’organisation; 2° que plusieurs lésions différentes pouvaient

DE lA FAIBLESSE DE HAISSANCE.

en être la cause; 3® qu’avant de tonifier et de stimuler l’enfant, il fallait remonter à la véritable cause de «a faiblesse apparente, examen qu’fi nous sera possible de faire lorsque nous aurons étudiéUa nature , la marche et les symptômes des maladies des enfans à la mamelle.