MALADIES DES ORGANES DE LA GÉNÉRATION

Je n’ai que deux mots à dire sur les maladies de ces organes chez les enfans. Leurs vices de conformation ont été en partie décrits pour l’homme à l’article des maladies des voies urinaires. Quant à ceux de la petite fille, ils ne donnent lieu à des symptômes morbides qu’à l’époque de puberté, lors de l’apparition des règles et du développement des fonctions génitales.

Les testicules se trouvent au niveau de l’anneau inguinal oiï l’ont plus ou moins franchi à l’époque de la naissance; leur séjour prolongé au niveau de cet anneau donne lieu quelquefois à des accidens inflammatoires qui simulent la pé^ ritonite et qu’il faut combattre par l’application de cataplasmes émolliens et par l’emploi de bains simples ou de guimauve. A mesure qu’ils descendent, ils s’enveloppent de la tunique, vaginale qu’ils répoussent au - devant d’eux. On peut prendre pour un testicule situé au passage de l’anneau un hydrocèle du cordon qui consiste en de petits kystes globuleux un peu mous et situés dans l’épaisseur du cordon spermatique. Lorsque le sac péritonéal , qui descend avec le testicule pour former sa tunique vaginale , ne se ferme pas aussitôt au - dessus de l’organe, il est possible qu’une certaine quantité de sérosité s^accumule dans ce sac et forme une hydrocèle congénitale, que l’on reconnaît à sa forme régulièrement arrondie, à sa fluctuation, à sa transparence, et

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surtout à la facilité avec laquelle on fait refluer le liquide dans l’abdomen. On a confondu avec cette espèce d’hydrocèle une autre tumeur aqueuse du scrotum formée par une infiltration séreuse du- tissu cellulaire de celte partie. On l’observe assez fréquemment dans l’œdème ou endurcissement du tissu cellulaire. Il faut , pour guérir la première espèce d’hydrocèle, comprimer la tumeur , afin de faire refluer le liquide dans l’abdomen et maintenir le scrotum modérément comprimé, à l’aide d’un bandage approprié. Quant à l’infiltration du scrotum , elle se guérit par les applications ou les les douches refrigérentes faites soit avec l’eau simple, soit avec l’eau végéto-minérale.

Le tissu des testicules , chez les enfans naissans, est d’un rose pâle; sa consistance est assez ferme, et l’on di|tingue aisément sa texture filamenteuse. Je l’ai trouvé quelquefois ecchymosé , et jaune chez des sujets ictériques.

La matrice est très-peu volumineuse chez la petite fille ; sa cavité centrale est peu spacieuse. Cependant ses parois ne sont pas tout-à-fait contiguës; elles sont ordinairement humectées par un fluide blanchâtre et muqueux. J’ai trouvé deux fois du sang épanché et pris en caillot dans la cavité de l’utérus chez des petites filles mortes peu de jours après la naissance. Le vagin était très -> développé; il présente une large cavité allongée et tapissée par une membrane muqueuse dont la sécrétion est très - abondante , car on trouve tou-jours dans ce conduit , chez les jeunes enfans , une grande quantité de mucosités très-blanches , très-adhérentes et qui s’agglomèrent par pelotons. Cette sécrétion , que l’on pourrait regarder comme l’effet d’un état pathologique du vagin , telle qu’une blennorrhagie communiquée par la mère à l’enfant , existe chez presque toutes les petites filles et semblerait être une sécrétion nécessaire , tant est grande l’abondance de ces mucosités.

Le clitoris est très-developpé ; il l’est même quelquefois à

un tèl point , que l’on a pu le prendre pour un pénis , et eoBfondre les sexes à l’époque de la naissance. Les grandes lèvres sont fort saillantes; elles s’infiltrent, se tuméfient et s’enflamment avec d’autant plus de facilité qu’elles sont continuellement baignées par les matières alvines. Les mamelles des enfans naissans sont assez souvent le siège d’une tuméfaction causée par une accumulation de fluide lactescent , dont l’abondance est telle qu’on peut le faire jaillir par la pression. Cette turgescence , dont il est difficile d’expliquer la cause , donne même lieu, dans certains cas, à l’inflammation, et par suite à l’abcès des mamelles. Ce fluide est réellement sécrété parla glande mammaire qui , chez les enfans naissans, est souvent plus développée que les glandes salivaires; mais ce développement ou plutôt cette turgescence , n’est que passagère.

DU SYSTÈME lYMPHAMQUE. 635