‹ Traite des maladies des enfans nouveaux-nes et a la mamelle, fonde sur de nouvelles observations cliniques et d'anatomie pathologique, faites a L'Hopital des Enfans-Trouves de Paris, dans le service de M. BaronChapitre 52 sur 128 · TEIGNE F AV'EUSE · texte numérisé non relu

TEIGNE F AV'EUSE

Celle maladie est beaucoup plus fréquente chez les enimfans de sept, huit ou neuf ans, que chez ceux qu'on lallaite encore. Elle occupe de préférence le cuir chevelu , tt se communique par le contact et par l'usage des mêmes urosseset des mêmes peignes. Elle peut occuper d'autres parties que la tête; je l'ai vu deux fois apparaître aux membres inférieurs sur de très-jeunes enfans, à l'hospice des Enfans-Trouvés; chez l'un d'eux surtout, celte maladie | présentait ses caractères de la manière la plus tranchée : elle s'était développée sur les parties postérieures et latérales des cuisses. L'enfant avait trois semaines quand il fut exposé, de sorte que cette teigne aurait bien pu lui être communiquée par contact, pendant son séjour chez ses

parens : les croules et l'inflammation qui les entretenait , disparurent ou bout de quinze jours par le seul emploi des bains de son et des lotions émollienles. 11 resta à leur place une tache d'un rouge violacé , qui commençait à s'effacer trois semaines après, époque a laquelle l'enfant partit pour la campagne.

La teigne laveuse se développe bien plus fréquemment au cuir chevelu; les croûtes qui succèdent aux pustules, s'élargissent, se confondent , et forment un grand nombre de godets ou de dépressions , que l'on a comparées aux alvéoles des ruches à miel, aux dépressions des semences de lupin, aux cupules de quelques lichens. Elles sont d'abord d'un jaune fauve , puis , en vieillissant, deviennent blanchâtres; enfin , elles se brisent, et se détachent du cuir che-. velu sous une forme pulvérulente.

Lorsque l'inflammation dure long-temps , elle finit par s'emparer des bulbes des poils , qu'elle altère ou qu'elle détruit de manière h déterminer la chute des cheveux, et la peau reste alors lisse et blanchâtre. Le tissu cellulaire environnant devient le siège d'abcès chroniques, les ganglions du cou se gonflent également ,et il n'est pas rare de voir la teigne faveusc se compliquer d'ophthalmie , de coryza et d'inflammation chronique de l'estomac et des intestins.

Lorsque les pustules et les croûtes delà teigne sont peu nombreuses et peu étendues, on peut se borner à faire sur la tète des lotions émollientes , et à établir en même temps sur le tube digestif et sur la peau , une dérivation. On fera donc prendre h l'enfant du petit-lait avec la manne ou lei| . tarlrale acidulé de potasse, et l'on pourra lui appliquer un vésicaloire à l'un des bras; il ne faudra pas négliger en même temps de lolioner la tête avec la décoction de son et de tête de pavot , ou bien avec l'eau de guimauve ou l'eau tiède. Les soins de propreté sont , dans ce cas , de la plus grande nécessité pour éviter le développement des pous

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ui pullulent ordinairement en très-grand nombre sous les oûtes du favus.

Si les follicules pileux ont été désorganisés par les pro- 6s de l'inflammation , l'avulsion des cheveux devient inspensable; cependant il faudra la remettre h une époque us éloignée si l'enfant est trop jeune et trop faible; mais jnnd son âge et ses forces lui permettront de supporter ce utement, il ne faudra pas balancera l'entreprendre. La méthode épilatoire des frères Mahon est celle qu'il >n\ientle mieux d'employer; elle consiste : i° à néloyer cuir chevelu, et le maintenir propre à l'aide de cataasmes de farine de lin et de lotions savonneuses; 20 à n i er lentement et sans douleur l'avulsion des cheveux, oiei, d'après M. Rayer, en quoi consiste le traitement des ères Mahon.

« Sur tous les points où la teigne faveuse s'est dévelop- ;c , on lait, tous les deux jours, des onctions avec une )mmade épilatoire composée de quatre onces de saindoux d'une poudre n° 1. Ces onctions doivent être continuées : ndanl un mois et demi ou deux mois, selon que la madie est plus ou moins invétérée; les jours où l'on ne met s de pommade , on passe à plusieurs reprises un peigne 1 dans les cheveux, qui se détachent sans douleur. Après unze jours de ces pansemens , on sème dans les cheveux, îefois par semaine, quelques pincées d'une poudre épioire n° 2. Le lendemain on passe le peigne dans les dieux sur les points malades , et on y pratique de nouvelles étions avec la pommade épilatoire; on continue ainsi ndant un mois ou un mois et demi. On remplace alors la emière pommade épilatoire , par une seconde faite avec aire onces de saindoux et une poudre n° 3, avec laquelle pratique également des onctions sur les points affectés ndnnl quinze jours ou un mois, suivant la gravité de la îladic; après ce terme , on ne fait plus des onctions que

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deux fois par semaine, jusqu'à ce que les rougeurs de la peau soient entièrement disparues; les jours où l'on ne fait pas usage de la pommade, on peigne les malades une ou deux fois en vingt-quatre heures, en ayant soin de ne pas trop appuyer le peigne, qu'on imprègne de saindoux ou d'huile (1).

Celte méthode compte aujourd'hui un grand nombre do succès en sa faveur; elle peut aisément s'appliquer aux enfans à la mamelle (2) , et M. Rayer en a cité un exemple remarquable , dont le sujet était une petite fille de trois mois , affectée d'une teigne faveusc au cuir chevelu , traitée le i4 février 182G, par la méthode des frères Mahon , et guérie le 9 mai de la même année. M. Rayer a également traité avec succès une teigne faveuse chez une petite fille qui en était atteinte depuis sa première enfance, et dont l'allailement venait de finir lorsque ce médecin lui donna ses soins. « Je rasai la tête de cet enfant , dit M. Rayer, et je la couvris d'un cataplasme de farine de lin; les croûtes ramollies ne tardèrent pas à se détacher; tous les jours j lavai la 101e avec une décoction de graine de lin ; au bou de quatre à cinq jours la surface du cuir chevelu était parfaitement nétoyée; j'appliquai alors un vésicatoire i chaque bras , j'entretins ces exutoires pendant trois mois et tous les jours je lavai moi-même la tête de cet enfant avec une décoction de graine de lin; j'obtins ainsi, san» épilation , la guérison de celle teigne faveuse , et les vésicatoires furent graduellement supprimés (5) ».

Je crois qu'il serait ralionel de tenter , avant tout , la guérison de la teigne faveuse par de simples moyens anti phlogisliques , et de n'avoir recours à la dépilalion que lors

(1) Rayer, loc. cit. p. 5o8.

(2) Recherches sur le siège et la nature des Teignes, par Mahon jeune Paris, 1839, in-S», fig. col.

(5) Loc. cit. p. 5i5.

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que ces premières tentatives auront été sans succès. Dans tous les cas, il faut renoncer à la méthode barbare de la calotte , dont l'idée seule, et dont l'appareil glace d'épouvante les malheureux enfans , que , dans les villes de province, certains médecins condamnent encore à ce supplice.

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