QUATRIÈME SECTION

maladie:, de la portion gutturale du canal digestif.

Je me propose d'étudier ici les affections du voile du palais , de ses piliers , des amygdales et <lu pharynx.

Vices de conformation. — Les vices de conformation du voile du palais consistent surtout dans sa division plus ou moins complète; j'en ai déjà parlé précédemment , et j'ai ! noté les accidens qui en résultent, et les précautions qu'il i faut prendre pendant l'allaitement. Je n'ai jamais observé i que sa longueur trop grande nuisît à la déglutition , et née cessilât la section de la luette chez les enfans naissans. Les altérations de forme du pharynx sont les seules que j'aie notées; on trouve quelquefois sur les cadavres des enfans , le pharynx très-étroit : on serait porté à croire que cela résulte d'un état de contraction des muscles constric- ■ teurs; mais on trouve en même temps la base de la langue rétrécie , cl les cornes de l'os hyoïde peu écartées , de sorte

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qu'il est Lien plus probable que cetlc étroitcsse tient h un vice do conformation. Si elle est portée à un degré extrême, il en résulte une grande difficulté pour avaler, comme nous l'avons vu chez l'enfant qui fait le sujet de la 9' observation. Ainsi donc , lorsqu'on voit un enfant naissant avaler avec difficulté le lait qu'on lui fait boire ou celui qu'il tète, il faut, avant d'en conclure que cela tient ù une pblegmasie des organes de la déglutition, examiner avec attention la forme de la langue , dont l'étroilessc suppose presque toujours celle du pharynx. Cet examen n'est pas sans utilité; car alors le médecin doit se borner à conseiller de faire boire l'enfant avec précaution et en petite quantité ;i la fois , tandis que dans l'autre cas il doit mettre eu usage les moyens propres à combattre une inflammation.