SEPTIÈME OBSERVATION

Péritonite tuberculeuse. — Perforation.

Diamourt (Jean), âgé de deux ans, entra, le 7 fé~

ma-

vrier 1827, à l’hôpital des Enfants. Si était lade depuis cinq semaines. Toux fréquente, surtout depuis cinq ou six jours ; perte d’appétit ; diarrhée et plus abondante depuis aussi environ cinq jours; ventre gros, ballonné depuis un mois; huit selles par jour ; langue blanche, ventre sensible , douloureux à la pression; pas de vomissements; pouls, 1 12 pulsations par minute; agitation, insomnie. Nulle autre modification importante n eut heu dans les principaux symptômes indiqués jusqu au 27, époque à laquelle la mort arriva.

dutopsie le 28 février.

Membrane muqueuse des voies aériennes pâle ; ganglions pré et interbronchiques à droite, développés et rouges; quelques uns contiennent de la matière tuberculeuse; plèvres saines ; poumons contenant quelques traces de phlegmasie arrivée au deuxième degré ; mais pas de tubercules.

Cavité abdominale : Adhérences du colon transverse de l’intestin grêle et de l’épiploon à la paroi antérieure du ventre; les circonvolutions intestinales adhèrent entre elles. Toute la surface du péritoine est parsemée de granulations jaunes , opalines, offrant quelques points rouges, lisses, et paraissant placées au dessous de la surface libre du péritoine; leur volume est comparable à celui dune lentille ou de la mpitié dune lentille; leur situation sous la membrane séreuse est évidente sur les intestins, où l’on détache aisément cette dernière. Quelques uns de ces corpuscules font saillie à la face interne des in tes-

fins. En trois ou quatre endroits même la membrane muqueuse est perforée , et il existe autant d'ulcérations lenticulaires. Des granulations existent également sur les parois abdominales et la surface des intestins ; on les rencontre même sur le méso-colon , le méso-rectum : quelques unes , sept à huit, sont ramollies au centre (la portion ramollie est d'un jaune-verdâtre). Du reste, l’estomac et les intestins ne présentent pas d’autres traces de lésions.